Порушення дренажної функції носа призводить до дискомфорту в області надбров'я і перенісся, на рівні яких розташовані околоносові синуси. Причин закладеності носа може бути дуже багато, тому визначити тип патології можна за супутніми клінічними проявами та результатами риноскопічного обстеження. Відсутність підвищеної температури (субфебрильної) лихоманки найчастіше вказує на хронічне або алергічне запалення верхніх відділів ЛОР-органів. З публікації ви дізнаєтеся про причини погіршення стану здоров'я та методи лікування захворювань, яким супроводжують головний біль та порушення носового дихання.
Причини
Закладеність носа та головний біль – патологічний симптом, який говорить про наявність набряку в придаткових пазухах та носовій порожнині. Не завжди причиною порушення дренажної функції носа є інфекційне запалення. Приблизно в 4 з 10 випадків утрудненість носового дихання пов'язана з алергічними реакціями та новоутвореннями носа. Якщо вчасно не розпочати лікування патологій, це призведе до деструкції як м'яких, а й хрящових тканин. У такому разі ліквідувати наслідки хвороби вдасться лише за допомогою фізіотерапії та хірургічного втручання.
Синусіт
Біль, що розпирає, на рівні чола і закладеність носа - супутники хронічного запалення в приносових синусах. Захворювання частіше розвивається як ускладнення гострого синуситу, ринореї, грипу, тонзиліту тощо. Провокаторами млявого запалення виступають хвороботворні бактерії, особливо золотистий стафілокок і стрептокок.
Залежно від локалізації вогнищ ураження, діагностують такі види синуситу:
- гайморит - ураження верхньощелепних пазух, що знаходяться на рівні щік;
- етмоїдит - ураження решітчастого лабіринту в товщі решітчастої кістки, яка знаходиться на рівні хрящової частини носової перегородки;
- сфеноїдит – поразка клиноподібної пазухи, що розташована неподалік гратчастого лабіринту;
- фронтит – поразка лобових синусів лише на рівні надбровій.
Якщо у пацієнта болять очі та лоба, як правило, це свідчить про розвиток фронтиту.
При синуситі запалення піддаються слизові оболонки придаткових пазух, в яких знаходиться невелика кількість залоз, що продукують муконазальний секрет. Через набряк соустей носових синусів слиз не евакуюється з дихальних шляхів, а накопичується всередині носоглотки. Як наслідок, це призводить до того, що у пацієнта починає хворіти на лоб і закладати ніс.
Новоутворення у носі
Порушення носового дихання, головний біль та зниження нюху можуть бути наслідком розростання доброякісних пухлин у порожнині носа. Новоутворення виникають через хронічне запалення тканин носоглотки, збоїв у функціонуванні щитовидної залози, алергічних реакцій тощо. Якщо у хворого сильно закладено носа, але слизові виділення при цьому відсутні, це може вказувати на закупорку носових каналів наступними пухлинами:
- міксома;
- ангіома;
- хордому;
- фіброму;
- папілома;
- дермоїдна кіста.
Робота на шкідливому виробництві та часті травми носоглотки є основними тригерними факторами пухлин.
У тих випадках, коли закладено носа і болить голова, а температури немає, потрібно пройти риноскопічне обстеження у фахівця. При виявленні пухлини лікар візьме біоматеріали щодо гістологічного аналізу, за результатами якого зможе встановити тканинне походження новоутворень.
Алергічний ринокон'юнктивіт
Сльозотеча, утруднене носове дихання та температура 37 °C найчастіше вказують на алергічне запалення носоглотки. Провокатором патологічних реакцій в органах дихання найчастіше виступає пилок вітрозапильних рослин. Тому ринокон'юнктивіт найчастіше загострюється в періоди цвітіння таких дерев та рослин:
- дуб;
- тополя;
жито;- пшениця;
- амброзія;
- ковила;
- береза.
жито;При алергії у слизових оболонках виникає ангіоневротичний набряк, через який порушується прохідність носових шляхів. Через скупчення слизу в порожнині носа у пацієнтів болить голова, утруднюється дихання і виникає сльозотеча. Лікування алергічних захворювань має супроводжуватись прийомом антигістамінних засобів.
Якщо вчасно не усунути прояви хвороби, це може призвести до сильного набряку не тільки порожнини носа, а й горла, що загрожує гострою гіпоксією (кисневим голодуванням).
Лікування респіраторних захворювань
Якщо закладено носа і болить голова, а температури немає, чим лікувати захворювання? Основу лікованих заходів при інфекційному ураженні ЛОР-органів складають системні та місцеві антибіотики. Щоб покращити дренування приносових пазух, хворим призначають ліки судинозвужувальної та протизапальної дії. При хронічному перебігу запальних процесів лікування здійснюється за допомогою апаратних процедур, спрямованих на відновлення цілісності тканин та підвищення місцевого імунітету.
Медикаментозна терапія
Що робити, якщо закладеність носа виникла через розвиток респіраторного захворювання? Відсутність температури вказує на наявність хронічних осередків запалення у придаткових синусах. Як правило, у схему терапії бактеріальних синуситів включають такі види препаратів:
| Тип ліки | Фармакологічна дія | Назва ліки |
|---|---|---|
| системні антибіотики | руйнують клітинні мембрани бактерій, що призводить до їхньої загибелі |
|
| місцеві антибіотики | перешкоджають розмноженню мікробів у носовій порожнині |
|
| судинозвужувальні краплі | зменшують набряклість та відновлюють прохідність повітроносних шляхів |
|
| антисептики | знезаражують носоглотку та перешкоджають розвитку мікробної флори |
|
| муколітики | зменшують в'язкість слизу, що сприяє його виведенню з придаткових синусів |
|
| зволожуючі краплі | перешкоджають пересиханню слизової оболонки носоглотки |
|
| нестероїдні протизапальні засоби | купірують болі та прискорюють регрес бактеріального запалення |
|
Лікування антибіотиками проводиться курсами по 7-10 днів, протягом яких пацієнт повинен приймати ліки у вказаних лікарем дозах.
Фізіотерапія
Якщо після проведення медикаментозної терапії все одно закладає носа, пацієнту призначають фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія допомагає відновити цілісність слизових оболонок і цим підвищити опірність організму бактеріальної інфекції. У тих випадках, коли болить лоб і періодично закладає носа, лікар призначає наступні види апаратних процедур:
- електрофорез – введення у тканини носової порожнини протизапальних медикаментів за допомогою постійних струмів;
- ультразвук – мікромасажна дія ультразвукових хвиль на слизову оболонку носоглотки, що сприяє регенерації тканин;
- УВЧ-терапія – вплив на вогнища запалення високочастотними електромагнітними полями, які мають виражену протизапальну та ранозагоювальну дію.
Якщо голова захворіла через скупчення у придаткових пазухах гною, пацієнту призначають малоінвазивну операцію (пункцію). У ході оперативного втручання в уражені синуси вводиться голка, за допомогою якої із порожнин, що запалилися, витягують гнійні маси.
Лікування пухлин у носі
Що робити, якщо у носі утворилася пухлина? Доброякісні пухлини у респіраторному тракті можуть діагностуватися лише отоларингологом. Щоб диференціювати новоутворення від сторонніх предметів, лікар проведе риноскопію. Складні з діагностичного погляду пухлини досліджуються за допомогою ендоскопічного огляду та біопсії тканин.
Найчастіше лікування проводиться хірургічним шляхом, оскільки пухлини схильні до озлокачеству. Метод видалення новоутворень залежить від місця їхньої локалізації та розмірів. Невеликі за площею новоутворення січуть за допомогою радіохвильового або лазерного ножа. Прооперовані тканини відразу ж піддають кріообробці або електрокоагуляції, що перешкоджає кровотечам.
Хондроми часто вражають кісткові та хрящові тканини, тому їх видалення здійснюють у кілька етапів. Іноді хірургу потрібні як внутрішні (ендоназальні), а й зовнішні операційні доступи до пухлини. У разі резекції кісткових структур часто виникають очевидні косметичні дефекти, які згодом усувають за допомогою ринопластики.
Лікування алергічних проявів
Що робити при розвитку алергічного ринокон'юнктивіту? Терапія полінозу спрямована на усунення алергічних реакцій та усунення причинно-значущих алергенів. Найважливішу роль у лікуванні алергії займає медикаментозна терапія, за допомогою якої вдається ліквідувати ангіоневротичний набряк носоглотки та супутні прояви хвороби. Якщо ніс закладено через загострення алергічного ринокон'юнктивіту, для його лікування буде застосовано такі типи препаратів:
- кромони («Тайлед», «Кромогексал», «Інтал») – перешкоджають вивільненню медіаторів запалення з опасистих клітин, завдяки чому зменшується виразність алергічного запалення;
- топічні кортикостероїди («Пульмікорт», «Інгакорт», «Назакорт») – сприяють зменшенню набряклості та запалення в респіраторному тракті, мають виражену судинозвужувальну дію;
- антигістамінні препарати ("Ломілан", "Феністіл", Ксизал"") - зменшують чутливість гістамінових рецепторів, ліквідують набряклість у слизових оболонках.
Як протирецидивні засоби рекомендується використовувати бар'єрні препарати – «Назаваль» і «Кетотифен».
Після проведення антигістамінної терапії хворому призначаються протирецидивні ліки, за допомогою яких можна запобігти повторному розвитку алергії. У періоди цвітіння вітрозапильних рослин та дерев лікарі рекомендують використовувати бар'єрні ліки, які перешкоджають проникненню алергенів у тканини органів дихання та зменшують чутливість гістамінових рецепторів.
Висновок
Закладеність носа без температури – симптом, що вказує на уповільнене запалення в носоглотці. Небажані процеси в носових каналах можуть бути спричинені бактеріальною інфекцією, алергією або доброякісними пухлинами. Якщо порушення носового дихання супроводжується головними болями, у 7 із 10 випадків у хворих діагностують хронічний синусит.
Лікування респіраторних інфекцій полягає у застосуванні протимікробних засобів та судинозвужувальних крапель. Лікарські препарати допомагають відновити дренажну функцію носа і цим нормалізувати відтік слизу з приносових пазух. Поліноз лікують антигістамінними засобами, топічними глюкокортикостероїдами та кромонами, а пухлини усувають оперативним шляхом за допомогою ендоназальної операції.
