Багатьом відомий вислів «тріщати над вухом», що означає настирливого співрозмовника, що голосно виражає свої думки. Проте трапляється й інший тріск – у самому вусі, який іноді зникає навіть у повній тиші. Хоча це акустичне відчуття відзначається часом навіть у здорових людей, при патологічному процесі воно набуває стійкого нав'язливого характеру. Концентрація уваги пацієнта на неприємному звуку призводить до виникнення психологічного дискомфорту. Крім того, якщо тріск - симптом хвороби, необхідно лікування, причому комплексне, спрямоване на усунення первинної причини. Тому слід розібратися в тому, чому у вусі тріщить і як вчинити у разі тріску.
Тріск як норма
Потріскування у вусі не можна вважати симптомом, типовим лише однієї конкретної патології. Воно з'являється іноді навіть за відсутності захворювань - наприклад, якщо пацієнту раптом вказали на ймовірність наявності такої ознаки, і він несподівано помітив, що вухо скрипить. Виявити тріск у вусі, не пов'язаний із несприятливими змінами, можна під час:
- ковтання слини;
- позіхання;
- зняття навушників-«таблеток».
Важливо брати до уваги загальне самопочуття. Якщо тріск у вухах негучний, періодично з'являється і практично не турбує пацієнта, його можна розглядати як варіант норми. Однак при виникненні інших симптомів – наприклад, закладеності у вусі, зниження гостроти слуху – необхідно замислитися, що провокує скрип у вусі.
Іноді можна зустріти припущення, що причини тріску у вусі обумовлені скупченням сірки та формуванням сірчаної пробки. Це справді так – велика кількість сірчаних мас під час потрапляння у вухо води (під час купання, плавання) може провокувати «звукове тло». У цьому шум має різну тональність. Хоча сірчану пробку не можна називати нормальним явищем, її також не можна виділяти як самостійне захворювання. Наявність скупчення сірки легко підтвердити при очному огляді в кабінеті отоларинголога.
У деяких людей шум виникає за гучного звуку. Тріск у вусі нерідко спровокований носінням навушників, постійним прослуховуванням гучної музики. Хоча шум згодом зникає, не можна заперечувати несприятливий вплив навушників на функцію органу слуху.
"Звуковий фон" може бути провісником зміни гостроти слуху.
Тріск та хвороба
Імовірних причин тріску у вухах, пов'язаних із патологічними змінами, досить багато. Їх можна представити у списку:
- Хронічний аденоїдит.
- Хронічний риніт, синусит.
- Хронічний ринофарингіт.
- Деформація носової перегородки.
- Алергічний риніт.
- Алергічна риносинусопатія.
- Гіпертрофія трубної мигдалини.
- Гіпертрофія нижніх носових раковин.
- Поліпи та пухлини носоглотки.
Якщо у вусі тріщить, не перестаючи, це викликає обгрунтоване занепокоєння у пацієнта. Найбільше скарг на шум у вухах з'являється у хворих із закладеністю носа, що з'являється під час інфекційних або алергічних захворювань. Пацієнти відзначають поліпшення в період полегшення носового дихання та повернення поскрипування після повторного набряку слизової оболонки. Іноді проблема зберігається протягом кількох тижнів навіть після клінічного одужання та зникнення ознак основного захворювання. Чи вважати «звуковий фон» ознакою ускладнень чи залишковим симптомом, може вирішити лише лікар.
Патогенетична основа появи вушного шуму – дисфункція слухової труби.
Велике значення для формування передумов для дисфункції слухової труби має часте повторення епізодів гострих респіраторних інфекцій вірусної чи бактеріальної природи, алергічних ринітів. Оскільки для відновлення дренажної функції слухової труби в такому випадку не вистачає часу, дисфункція, що гостро виникає, перетворюється в хронічну. Причини тріску у правому вусі або з лівого боку зберігаються, неприємний шум пацієнт зазначає постійно.
Лікування
Щоб допомогти пацієнту, необхідно чітко уявляти, яке захворювання провокує появу неприємного звуку. Також слід диференціювати шум, який є варіантом норми. Серед загальних рекомендацій можна назвати:
- дотримання дієти (відмова від гострих, жирних, смажених страв, кави, алкоголю);
- дотримання режиму дня (достатній сон та відпочинок);
- відмова від використання навушників, прослуховування гучної музики;
- запобігання контакту з побутовим, виробничим шумом.
Причини та лікування тріску у вухах взаємопов'язані. У деяких випадках достатньо навіть перерахованих вище заходів, щоб пацієнт відчув поліпшення. Усунення надлишкового шумового навантаження сприятливо позначається як на стані органу слуху, а й у загальному стані пацієнта. Якщо жодних об'єктивних порушень, які можуть бути основою появи поскрипування, не виявляється, необхідно розглянути ймовірність психоемоційного перенапруги. У такому разі рекомендується не акцентувати увагу на шумі, проконсультуватися з лікарем-психотерапевтом.
Якщо у вусі скрипить через наявність сірчаної пробки, її необхідно видалити. Це нескладна маніпуляція, яка повинна виконуватися в кабінеті лікаря. Самостійне видалення буває
ефективним, що забезпечує методу популярності серед пацієнтів. При цьому використовуються засоби, що розм'якшують сірчані маси – наприклад, 3% розчин перекису водню. Однак у деяких випадках виникають складності (аж до розриву барабанної перетинки при введенні в зовнішній слуховий прохід гострого предмета), тому краще відразу ж звернутися до фахівця, який може витягти сірчану пробку за допомогою аспірації або іригації (вимивання).
Корекція дисфункції слухової труби проводиться за допомогою топічних деконгестантів (Оксиметазолін), при алергічних ринітах – антигістамінних препаратів (Цетрін, Тавегіл). При хронічних патологіях обов'язково лікування основного захворювання (як консервативне, і оперативне).
Пацієнту слід прочищати ніс акуратно, кожною ніздрею по черзі.
Це є актуальним як під час лікування, так і для профілактики дисфункції слухової труби. Особливо важливо пам'ятати його хворим, у яких ніс закладено повністю, набряк настільки виражений, що вони змушені дихати ротом. У жодному разі не можна втягувати слиз з носа - краще скористатися носовою хусткою, очищаючи спочатку ліву, потім праву ніздрю.
