Практично всім жінкам знайомий біль у горлі період вагітності. Звісно, хотілося б уникнути застуд, особливо у ранніх термінах вагітності, коли відбувається активне формування плода. Але якщо захворювання не вдалося уникнути, то необхідно вживати термінових заходів. І тут потрібна консультація як провідного гінеколога, а й терапевта, ЛОР-врача. Чим лікувати горло при вагітності 1 триместр?
Біль у горлі при вагітності не пов'язаний безпосередньо з гестацією. Найімовірніша причина завжди – це інфікування.
- ГРВІ є найчастішою причиною болю у горлі. Щоб підібрати правильне лікування, потрібно визначити збудника і з'ясувати, яка частина ротоглотки запалена. У слизу носоглотки містяться 2 типи мікрофлори: нешкідлива та умовно патогенна. У будь-який момент умовно патогенна мікрофлора може перейти в розряд патогенних під впливом одного чи кількох факторів:
- переохолодження організму, купання у холодній воді, промокання ніг;
- перебування на протягах, під кондиціонером;
- вживання холодної води, їжі;
- контакт із інфікованою людиною;
- можна захворіти при зміні погоди в осінньо-зимовий період;
- хронічне захворювання;
- хвороби крові;
- алергія, несприятлива екологія;
- куріння.
- Фарингіт, ларингіт, ларинготрахеїт.
- Гострий та хронічний тонзиліт.
- Травма, опіки.
Діагностика
Фахівець оглядає горло за допомогою спеціального дзеркала, з'ясовує скарги та час появи перших симптомів. Береться мазок із горла для визначення типу збудника інфекції. Якщо потрібно, то пацієнтка здає кров та сечу, робить рентген органів грудної клітки для диференціальної діагностики. З цих даних можна встановити діагноз.
Самостійна допомога
Щойно жінка почала захворювати, з'явилося першіння та біль у горлі, не можна напружувати зв'язки розмовами, необхідно уникати пасивного куріння, якнайбільше пити рідини, забезпечити собі спокій та постільний режим.
Не можна в період інтоксикації проявляти фізичну активність, ходити на роботу, відвідувати людні місця
Якщо цього не виконувати, то це означає наражати на небезпеку власне здоров'я, життя плода, здоров'я оточуючих.
Організм жінки в перший триместр вагітності надзвичайно вразливий для інфекцій та запалень. Болюча мікрофлора вкрай негативно діє на подальший фізичний і психічний розвиток плода. Якщо не вживати своєчасних лікувальних заходів, то дитина може народитись із вродженими дефектами розвитку. Тому головне питання у цей період, як лікувати застуду, щоб не зашкодити.
Які препарати протипоказані
1. У перший триместр лікарі намагаються уникати призначення антибіотиків та противірусних препаратів. Призначаються вони лише у разі крайньої необхідності та якщо виправданий ризик можливих ускладнень. Наприклад, при тяжкій формі бактеріальної ангіни без антибактеріальної терапії ніяк не обійтися. Підбір препарату проводиться ретельно після тесту на чутливість.
2. Не рекомендується застосовувати знеболювальні ліки, колдекс, фервекс, льодяники для розсмоктування. Ці препарати складаються з багатьох компонентів і можуть бути небезпечними для плода.
3. Не застосовується аспірин для зниження температури, він може спровокувати кровотечу та спричинити розвиток вад у плода.
4. Бажано відмовитися від зігрівальних процедур, особливо грілок, гарячих ванн для ніг, гарячого пиття, ванн. Це також може викликати кровотечу.
5. Не призначається розчин Люголю для змащування слизової оболонки мигдалин та ротоглотки через вміст йоду в препараті, який може спричинити алергічну реакцію.
Традиційні способи лікування
1. При болі у горлі слід дотримуватися дієтичного харчування. Виключити тверду їжу, яка може травмувати горло, а також продукти, що подразнюють слизову оболонку ротоглотки. Це маринади, соуси, цитрусові, часник і цибуля у чистому вигляді. Обов'язково дотримуватися питного режиму, пити теплий чай, кисіль, морс, кисломолочні продукти. Їжа має бути м'якою, порції дробовими.
У кімнаті потрібно проводити вологе прибирання не рідше двох разів на день, провітрювати якнайчастіше, зволожувати повітря. У приміщенні не повинно бути спекотно та сухо.
2. З препаратів під час вірусної інфекції приймаються інтерферони. Віферон ефективно протидіє вірусам.
3. У разі крайньої необхідності призначаються антибіотики під суворим наглядом спеціаліста та моніторингом стану та аналізів крові. Щодо безпечними антибіотиками для плода є цефалоспорини (цефазолін, цефатоксим), макроліди (еритроміцин, азитроміцин), препарати пеніцилінового ряду (ампіцилін, амоксицилін, оксацилін). У кожному індивідуальному випадку розраховується дозування ліків та кількість прийомів. Основна умова антибактеріальної терапії – не пропускати прийом чергової дози у певний годинник.
4. Звичайні не аптечні льодяники, що містять екстракти натуральних рослин, добре знімають біль, першіння і кашель. З лікарських засобів, що відхаркують, можна приймати АЦЦ, але під наглядом лікаря.
5. Якщо температура не знімається народними способами, то приймається парацетамол не більше трьох днів, щодня не більше трьох таблеток.
Полоскання
Полоскання при болях у горлі – один із основних методів терапії. Процедура ефективна та проста у виконанні. Мінімальна кількість процедур – 3-4 рази на день. Після полоскань не можна їсти протягом 20 хвилин і виходити на свіже повітря протягом півгодини.
- фізіологічний 0,9% розчин безпечний у першому триместрі. Для одного полоскання береться 200 мл засобу;
- Найбільш безпечним засобом для майбутньої матері та дитини є фурацилін. Це препарат із потужною протимікробною дією.
Патогенна мікрофлора виробляє стійкість до фурациліну вкрай повільно – цим пояснюється висока ефективність засобу.
В аптеці продається готовий розчин фурациліну, але його можна приготувати і вдома. 2-3 таблетки фурациліну розчинити в 200 мл теплої кип'яченої води або дистильованої води, або фізрозчину. Склад можна зберігати у прохолодному місці 10-14 днів. Посилить ефект 20 мл 3% перекису водню на склянку води.
Перед процедурою слід прополоскати горло содовим розчином, який видалить зайве слиз, що підвищить ефективність лікувального засобу. Проведення процедури: набрати в рот трохи розчину, злегка відкинути голову назад, полоскати 10-20 секунд. Важливо під час полоскання не проковтнути розчин, його активні речовини швидко всмоктуються у кров. Але якщо невелика кількість засобу потрапить у шлунок, то для плода це не загрожує.
Інгаляції
Проводити парові інгаляції можна за нормальної температури тіла. Інгаляції допомагають пом'якшити слизову оболонку, усунути дискомфорт, зменшити кашель і нежить, полегшити дихання, сприяють відходженню мокротиння. Інгаляції зручно проводити за допомогою сучасного пристрою – компресійного чи ультразвукового небулайзера.
Для інгаляцій використовують розчини, багато з яких мають протипоказання на ранніх термінах вагітності. Найбільш безпечним засобом є мінеральна слаболужна вода. Аптечні препарати, які можна використовувати без побоювання: пертуссин, мукалтин, мікстура від кашлю (фітопрепарат), ротокан, прополіс, евкаліпт, малавіт, толзилгон Н, дексаметазон, хлорофіліпт, інтерферон. Лікарем розраховується дозування кожного препарату.
Зрошення
Зрошення ротоглотки спреєм деринат виявляє противірусну, антибактеріальну, протигрибкову, загоювальну дію. Процедура допомагає згладити симптоматику, запобігає приєднанню вторинної інфекції, зменшує ризик розвитку ускладнень. Засіб можна застосовувати у комплексі з іншими препаратами.
Народні засоби лікування
Лікувати горло при вагітності в 1 триместрі можна за допомогою методів нетрадиційної медицини, абсолютно безпечних у цей період:
- добре знімають біль у ротоглотці часті полоскання сольовим розчином. На 200мл теплої води береться 3-4 г кухонної солі, розмішується до розчинення. Можна додати соду на кінчику чайної ложки. Цієї кількості розчину вистачить на одну процедуру. За півгодини до процедури та через півгодини після полоскань не можна нічого їсти;
- для полоскань застосовуються натуральні соки, розведені у питній воді: 20мл соку лимона чи буряків на 200мл води;
- застосовуються відвари трав із протизапальним ефектом для полоскань та пиття. Швидко повертають голос і знімають першіння трав'яні інгаляції з краплею ефірної олії лимона, апельсина, ялиці, сосни, ялівцю. Цю процедуру проводити за нормальної температури і, якщо немає алергії на компоненти.
Застосовувати можна тільки ті трави та ефірні олії, які вже використовувалися раніше. Будь-яка трава може спричинити розвиток тяжкої алергічної реакції.
- зігріваючий компрес на горло з води, спиртовмісні розчини при вагітності краще не використовувати. Для мокрого компресу підійде звичайна тепла вода, сольовий розчин, оцтовий розчин (20 мл столового або яблучного оцту на 200 мл води). Також ефективна суха зігрівальна пов'язка;
- замість жарознижувальних засобів можна використовувати оцтовий розчин для обтирання. На 200 мл теплої води 40 мл оцту, обтирати все тіло. З цією ж метою застосовуються прохолодні компреси на лоб, коліна, лікті, грудну клітку. Змочити тканину у воді кімнатної температури, покласти на лоб, змочувати пов'язку в міру нагрівання. Можна використовувати грілку з льодом, але її не можна класти на голе тіло, потрібно під грілку підкласти щільний рушник.
Під час вагітності слід вживати вітаміни щодня, повноцінно харчуватись, пити достатню кількість рідини, гуляти на свіжому повітрі, не перемерзати, підтримувати в кімнаті вологість повітря не менше 50% та температуру не більше 20 градусів. Бажано уникати людних місць, але якщо це неможливо, то потрібно змащувати слизову оболонку носа оксоліновою маззю перед виходом надвір. Цей профілактичний засіб затримає проникнення та розмноження мікробів у носоглотці.
