Відчуття здавленості в горлі є при багатьох станах. Причини, чому тисне у горлі, різноманітні. Такими скаргами можуть характеризуватись різні патологічні процеси, обумовлені захворюваннями щитовидної залози, горла, порушенням іннервації. Крім того, відчуття, що стискає горло, може відзначатися і при порушенні психоемоційного стану. І тут пацієнти скаржаться, що важко дихати.
Залежно від локалізації патологічного процесу, його характеру, скарги можуть бути сформульовані як здавленість у горлі, відчуття грудки, стороннього тіла, що давить біль на горло зсередини.
Найбільш поширене почуття здавленості в горлі за таких станів:
- патологія щитовидної залози;
- запальні та інфекційні захворювання горла;
- пухлини;
- алергія;
- неврологічні розлади;
- травми.
ЛОР-патологія
З появою здавлювання у горлі насамперед необхідно звернутися прийом до отоларингологу. Фахівець проведе фарингоскопію, що дозволить оцінити стан слизової горла та його складових. Біль, що давить, відчуття дискомфорту при ковтанні можуть бути ознаками таких захворювань горла:
- ангіни;
- тонзиліту;
- абсцесу мигдаликів;
- фарингіту;
- пухлинного процесу;
- травми.
Крім результатів об'єктивного обстеження, уточнити діагноз у разі допоможуть додаткові симптоми. Постійною ознакою ангіни є підвищення температури тіла до 39 градусів, а також збільшення та болючість регіональних лімфовузлів. Результати фарингоскопії дозволяють виявити гіперемійовані, різко набряклі мигдалики. При розвитку гнійної форми ангіни у фолікулах або лакунах виявляються брудно-сірі або жовті нальоти.
Для ангіни найбільш типовий виражений біль, що віддає у вухо, шию, яка посилюється при ковтанні. Стислий характер болю характерний також для хронічного тонзиліту.
У цьому випадку захворювання характеризується тривалим перебігом із періодами ремісії та загострення. Додатковими симптомами є постійне нездужання, швидка втома, субфебрилітет, біль у суглобах. Найчастіше навіть у стані ремісії мигдалини покриті гнійним нальотом, відзначається гнильний запах з рота.
Звузити і стиснути просвіт горла може абсцес мигдалика. Найчастіше це захворювання є ускладненням гнійної течії ангіни. Виявляється воно погіршенням загального стану пацієнта, підвищенням температури тіла до 40 градусів, посиленням болю у горлі.
Огляд горла здійснюється важко, оскільки відкриття рота пацієнтом супроводжується посиленням хворобливості. При цьому відзначається одностороннє різке збільшення мигдалини, внаслідок чого мова виявляється зміщеною убік. Пальпуються збільшені та різко болючі регіональні лімфовузли. Цей стан потребує лікування в умовах хірургічного відділення.
Почуття тиску може бути обумовлено і розвитком запального процесу слизової оболонки горла. І тут патологічний процес мигдалини не зачіпає. Вони виглядають дещо гіпермованими, але не збільшеними. Гнійні нальоти відсутні. Біль у горлі найбільш типовий для фарингіту, запального процесу в глотці. При фарингоскопії характерне скупчення слизу задній поверхні глотки. Додатковим симптомом є сухий гавкаючий кашель, який протягом декількох тижнів турбує пацієнта.
Якщо втягнутою в процес виявляється гортань, то обов'язковим симптомом є зміна голосу, поява захриплості. При вираженому процесі може спостерігатися відсутність звуковідтворення. Пацієнт намагається більшу частину часу проводити мовчки.
Пухлини горла також супроводжуються почуттям здавлення.
Початковою ознакою новоутворень у горлі є скарги на відчуття стороннього тіла, дискомфорту при ковтанні.
Додатковими симптомами можуть бути нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла, збільшення регіональних вузлів. Найчастіше рак горла вражає саме горло, тому обов'язковою ознакою захворювання є зміна тембру голосу. При прогресуванні процесу може відзначатися кровохаркання, збільшення інтенсивності болю під час руху, глибокого вдиху.
Ураження горла при медичних маніпуляціях або стороннім тілом при травмах може супроводжуватися скаргами, що тисне на горло і важко дихати. Причини розвитку такого стану очевидні і викликані посттравматичним набряком, що розвивається. Характерний швидкий розвиток симптоматики. Труднощі можуть полягати тільки в уточненні локалізації ураження та визначення лікувальної тактики у кожному конкретному випадку.
Ендокринна патологія
Утруднене ковтання, відчуття, що душить горло, характерне також для патології щитовидної залози. У нормі цей орган знаходиться нижче щитовидного хряща і майже непомітний при огляді пацієнта. Однак деякі захворювання можуть характеризуватись збільшенням у розмірах даної освіти, тобто утворенням зобу.
Оскільки збільшена щитовидна залоза належить до гортані, то тисне на неї, зумовлюючи розвиток симптоматики. Розрізняють кілька ступенів збільшення щитовидної залози. Залежно від її розмірів можуть посилюватись і скарги пацієнта. При певних розмірах заліза може стиснути навколишні тканини, гортань, трахею, викликати відчуття, що тисне у горлі, важко дихати, утруднене ковтання.
Найбільш поширеними захворюваннями щитовидної залози є:
- ендемічний зоб;
- спорадичний зоб;
- пухлини щитовидної залози;
- дифузний токсичний зоб;
- гіпотиреоз.
Щитовидна залоза завдяки виробленню своїх гормонів бере участь в обмінних процесах, що відбуваються в організмі. Патологічні процеси, що протікають у щитовидній залозі, можуть характеризуватись нормальним рівнем гормонів, зниженим виділенням їх у кров, або підвищеним, що позначається на розвитку та характері клінічних проявів.
Гіпотиреоз характеризується зниженням рівня гормонів. У зв'язку з цим відзначається уповільнення обмінних процесів, що відбуваються в організмі. Для таких пацієнтів характерна млявість, сонливість, осиплість голосу, сухість шкіри, збільшення маси тіла, запори, брадикардія.
Небезпечним для життя ускладненням є гіпотиреоїдна кома. Пацієнти скаржаться, що важко дихати, з'являються судоми, ознаки мозкової недостатності, уповільнюється дихання.
Підвищення рівня гормонів щитовидної залози супроводжується такими симптомами, як нервозність, пітливість, перебої у серці, тахікардія, зниження ваги. Порушення вироблення гормонів можуть характеризуватись збільшеними розмірами залози або протікати при її незміненому обсязі. У таких випадках саме наявність клінічних ознак захворювання змушує звернутися на прийом до ендокринолога та пройти обстеження на рівень гормонів щитовидної залози. Своєчасна корекція цього стану призведе до значного поліпшення стану.
У той самий час наявність зоба який завжди супроводжується зміною гормонального фону залози. Навіть за відсутності клінічних ознак, що свідчать про нестачу або надмірну кількість гормонів, збільшена в розмірах щитовидна залоза є приводом для проведення ультразвукового дослідження. Ця ознака може бути наслідком нестачі йоду в організмі, а також результатом розвитку доброякісних чи злоякісних пухлин.Своєчасна діагностика такого стану дозволить уникнути тяжкого перебігу захворювання.
Під впливом артрозних змін можуть стискатися нервові волокна та судини, що у хребтовому стовпі. Внаслідок цього, певні відділи шиї, голови отримують недостатнє харчування, що також може виявлятися скаргами на стискання горла, відчуття грудки. Остеохондроз шийного відділу хребта є частою причиною появи цієї симптоматики.
Емоційний фактор
Здавлювальний характер болю в горлі, відчуття, що важко дихати, є також при психоемоційних порушеннях. Розвиток подібних симптомів може спостерігатися внаслідок стресу, переляку.
Якщо стан обумовлений саме психологічними факторами, то протягом короткого часу стан пацієнта нормалізується. У цьому випадку скарги не пов'язані з патологічними процесами, що відбуваються у горлі або щитовидній залозі, порушенням їх функціонування. Неприємні відчуття зумовлені реакцією організму на стрес.
Викликати занепокоєння такий стан має лише у разі тривалого перебігу. Допомогу може надати психотерапевт, у разі розвитку депресивного стану – психіатр.
Якщо стискає в горлі, що це за стан і чим він небезпечний, має визначити спеціаліст. Оскільки дані скарги можуть бути обумовлені залученням до процесу різних органів, то для уточнення діагнозу знадобиться проведення інструментальних обстежень, лабораторної діагностики, консультації суміжних спеціалістів.
