Що робити, якщо Болить у горлі?

Кожна людина хоча б раз у житті відчувала біль у горлі. Вона виникає з різних причин, найімовірніша з яких – вірусна чи бактеріальна інфекція. Болючі відчуття, пов'язані із запаленням слизової оболонки глотки та поруч розташованих анатомічних відділів, характерні для грипу, інших ГРВІ, а також тонзиліту стрептококової та стафілококової етіології. Вони різняться за рівнем інтенсивності. Деякі пацієнти легко переносять біль і не вдаються до знеболюючих медикаментів, інші змушені стримуватися під час розмови, важко ковтають їжу. Больовий синдром зникає лише при успішному впливі на основний процес, тому питання, як швидко вилікувати горло, актуальне для кожного пацієнта.

Обґрунтування терапії

Біль у горлі – симптом, який може бути проявом десятків, а то й сотень патологічних процесів. Якісь із них зустрічаються часто, якісь – рідко, а інші є винятковими випадками. Однак від того, чим викликані болючі відчуття, залежить і тактика терапії. Фахівці стверджують: треба лікувати не хворобу, а людину. Це справді так, оскільки у різних пацієнтів однакова, начебто, скарга – вказівка ​​на різні патології.

Важливо звертати увагу, коли з'явилися симптоми. Якщо горло тільки починає хворіти, мова, як правило, йде про гострий процес. При тривалому існуванні патологічних змін можливий перехід у хронічну форму. Лікування гострих та хронічних захворювань закономірно відрізняється.

Чому пацієнта може турбувати біль у горлі? Слід назвати кілька найімовірніших причин:

1. Інфекційний процес.

Симптоми пояснюються запаленням у результаті вірусної чи бактеріальної інфекції. Як збудники виступають віруси респіраторної групи (парагрип, аденовіруси та ін), бактеріальні агенти (стрептококи, стафілококи).

2. Роздратування, травма.

Біль виникає при подразненні слизової оболонки стороннім тілом, ушкодженні агресивними хімічними речовинами (кислоти, луги). Також причиною може бути вдихання дуже холодного, гарячого або запиленого повітря.

3. Дефіцит вітамінів.

Больовий синдром з локалізацією в області горла та посиленням під час прийому їжі та розмови характерний для дефіциту рибофлавіну (вітамін В2). Болючість може пояснюватися сухістю слизових оболонок, зумовленої нестачею ретинолу (вітаміну А). Біль у горлі може бути обумовлений стіканням слизово-гнійного вмісту з порожнини носа.

Отже, лікування горла має проводитися з урахуванням первинної причини появи симптомів. Антибактеріальні засоби не нададуть потрібного ефекту, якщо пацієнт, як і раніше, відчуває потребу у поповненні дефіциту вітамінів.

Однак коли розвивається інфекційний процес бактеріальної природи, саме етіотропні препарати потрібні для успішного та швидкого одужання.

Як показує практика, найчастіше пацієнти та лікарі стикаються саме з інфекційно-запальним процесом у горлі. Це фарингіт та тонзиліт, або ангіна (вірусний, бактеріальний), що супроводжуються синдромом інтоксикації, погіршенням загального стану пацієнта. Тому надалі обговоренні доцільно розглянути питання лікування гострих форм названих патологій.

Вибір лікування

Щоб вилікувати хворе горло, потрібно впоратися із запальним процесом. При нагоді необхідно боротися безпосередньо з збудником. Лікування, спрямоване на знищення вірусного чи бактеріального агента як причини запалення називається етіотропним. Воно визнано найефективнішим у багатьох випадках, проте який завжди доступно. Антибактеріальні засоби застосовуються для знищення стрептококів, стафілококів та інших бактерій, що провокують тонзиліти та фарингіти. У той самий час немає етіотропних противірусних засобів, здатних впливати на віруси респіраторної групи (крім грипу).

Етіотропна терапія може бути доповнена або замінена (при неможливості використання) патогенетичною (вплив на основні механізми та ланки патологічного процесу) та симптоматичною терапією (усунення проявів захворювання). Як при фарингіті, так і при тонзиліті зазвичай використовуються всі доступні варіанти лікування.

Препаратами вибору при герпетичному фарингіті є Ацикловір, Валацікловір, Інтерферон альфа. Засоби, що включають інтерферон, показані також при цитомегаловірусній інфекції. Патогенетична терапія проводиться у тяжких випадках за допомогою дезінтоксикаційних засобів, глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Дексаметазон).

Незважаючи на велику кількість лікарських препаратів, люди продовжують хворіти – і скаржитися на болючість у горлі. Швидкий спосіб лікування потребує комплексного підходу. Насамперед, слід зрозуміти, чи потрібен антибіотик. Необґрунтоване застосування антибактеріальних препаратів не просто марне. Це формує резистентність (стійкість до терапії) патогенних мікроорганізмів, що в десятки разів підвищує ймовірність реалізації побічних ефектів. Тому перед початком лікування пацієнта повинен оглянути лікар, який визначить потребу в етіотропній терапії антибіотиками, запідозрить герпетичну або цитомегаловірусну інфекцію.

Антибіотики показані при інфікуванні бета-гемолітичним стрептококом.

Бета-гемолітичний стрептокок групи А – один з найнебезпечніших збудників гострого фарингіту та тонзиліту. Стрептококова ангіна характеризується високим ризиком тяжких ускладнень, тому не можна відкладати початок етіотропної терапії.

Тактика лікування

Що робити, якщо у пацієнта болить горло? Обов'язково відвідайте лікаря. Але навіть коли консультація спеціаліста ще не проведена, можна вдатися до класичної схеми лікування. Вона включає:

1. Корекцію параметрів мікроклімату.
2. Дотримання постільного режиму.
3. Прийом достатньої кількості рідини.
4. Дієту, контроль складу та температурних характеристик їжі та напоїв.
5. Полоскання горла.
6. Використання спреїв, таблеток для розсмоктування.

Якщо починає хворіти на горло, пацієнт повинен дихати зволоженим повітрям, температура якого коливається від 19 до 20 ° C, достатньо пити (вода, чай, компот), під час лихоманки перебувати в ліжку. Потрібно відмовитися від алкоголю, куріння, гострих, дратівливих слизову оболонку страв та напоїв. Вони також не повинні бути надто холодними або, навпаки, гарячими. Якщо людина не переносить фарингіт і тонзиліт "на ногах", його стан покращується, як правило, дуже скоро.

Полоскати горло потрібно для очищення від слизу та гною, зволоження слизової оболонки.Можна готувати розчин соди, а також розчин із содою, сіллю та йодом. Іноді для полоскань використовують буряк, настій ромашки.

Температура розчину полоскання має бути наближена до температури тіла хворого.

Традиційно як швидке лікування розглядаються спреї (Тантум Верде, Інгаліпт) та таблетки для розсмоктування (Шалфея екстракт з вітаміном С, Антіангін, Фарінгосепт, Анзібел). Вони діють як протизапальні препарати, зменшують вираженість больового синдрому. Наявність у складі місцевих антисептиків зумовлює топічну (місцеву) антибактеріальну дію.

Що робити, якщо больовий синдром домінує над рештою проявів захворювання? При вираженій фебрильній лихоманці, сильному болю в горлі, але відсутності кашлю і нежиті (або при сухому покашлювання, незначної закладеності) існує висока ймовірність бактеріальної інфекції. У такому разі слід отримати рекомендації лікаря, оскільки без етіотропної антибактеріальної терапії впоратися із хворобою вкрай складно.

Больовий синдром

Хоча болючі відчуття розглядаються як один з найбільш неприємних проявів захворювань, вони виконують так звану «сигнальну» функцію. Больовий синдром свідчить про пошкодження тканини, що можна вважати різновидом захисного механізму. Якщо починає хворіти горло, важливо підібрати анестетичні, тобто болезаспокійливі засоби. Їх можна розділити на групи:

• місцеві анестезуючі (Бензокаїн, Лідокаїн);
• місцеві НПЗЗ (Бензидамін);
• системні НПЗЗ (Парацетамол, Ібупрофен).

Місцеві анестетики можна зустріти у складі комбінованих препаратів на лікування захворювань горла. Це Терафлю ЛАР, Орасепт, Анзібел та ін. Бензідамін – компонент препарату Тантум Верде, який має анестетичний та виражений протизапальний ефект. Системні НПЗЗ у таблетках використовуються як протизапальні, болезаспокійливі та жарознижувальні препарати.

Які ліки вибрати, якщо захворіло на горло? Щоб дуже швидко допомогти, можна використовувати пігулки, спреї або розчини для полоскання з анестетиками, місцевими НПЗЗ. Їхня перевага полягає, насамперед, у топічному впливі. Всмоктування препарату відбувається саме в ділянці запального процесу, і ефект помітний, як правило, вже через кілька хвилин. Крім того, ліки для місцевого застосування не впливають на температуру тіла. Якщо потреби купувати лихоманку немає, то немає сенсу використовувати системні форми НПЗЗ.

Коли у пацієнта болить не тільки горло, а й голова, значно підвищується температура тіла та різко погіршується загальний стан, потрібний жарознижувальний засіб. Парацетамол або Ібупрофен здатні зменшувати болючі відчуття і одночасно – лихоманку. Тому використання системних НПЗЗ у разі краще. На фоні прийому можна застосовувати також топічні анестетики у вигляді таблеток та спреїв.

Слід контролювати дозу кожного вибраного засобу.

Для препаратів, що мають болезаспокійливий ефект, є ліміт разової та добової дози. Іноді при сильному болю пацієнти приймають більше ліків, ніж дозволяється в інструкції. Цього робити категорично не можна. По-перше, яскраво виражений больовий синдром, який не піддається купірування анестетиками та НПЗЗ – ймовірна ознака небезпечних ускладнень (наприклад, паратонзилярного абсцесу). По-друге, при передозуванні можуть бути побічні ефекти.

Лікувальний фарингіт або тонзиліт оцінюється за станом пацієнта і, зокрема, за больовим синдромом. Дуже сильний біль не можна терпіти – слід звернутися за медичною допомогою. Іноді потрібно як консервативне, а й хірургічне лікування, причому невідкладне.