Коли докучає нежить, життя справді втрачає яскраві фарби. Закладений ніс не дозволяє вдихнути на повні груди, стаючи натомість причиною нав'язливого головного болю і запаморочення. Людині, яка страждає на нежить, набагато складніше виконувати навіть звичні повсякденні завдання. Нерідко закладеність поєднується із відчуттям загальної слабкості, підвищенням показників температури тіла. Нежить – наслідок патологічних змін в одній анатомічній ділянці, проте страждає весь організм. Деяким пацієнтам у разі закладеності носа корисне застосування аерозольної терапії. Щоб лікування було ефективним, варто знати, коли і з чим можна робити небулайзером інгаляції при нежиті.
Класифікація, принцип дії коштів
Небулайзер – прилад, за допомогою якого проводять аерозольну терапію – зокрема при нежиті. Препарати для інгаляції небулайзером спочатку знаходяться в рідкому стані, але після введення в контейнер пристрою перетворюються на аерозоль. Розмір частинок, що становлять його, може відрізнятися - ця властивість характеризує дисперсність аерозолю і застосовується для впливу на різні відділи респіраторного тракту. Чи справді ліки, призначені для небулайзера, дадуть результат у нежиті?
При нежиті, вибираючи чим можна подихати через небулайзер, необхідно враховувати, з яким захворюванням зіткнувся пацієнт. Для аерозольної терапії можуть використовуватись засоби:
- розріджуючі;
- протизапальні;
- імуномодулюючі;
- антибактеріальні
Чим дрібніші частки аерозолю, тим глибше вони проникають у дихальні шляхи.
Щоб розчин для небулайзера від нежиті подію, він повинен включати тільки великі складові. Аерозоль розпорошується в респіраторний тракт - частки при цьому рухаються з певною швидкістю. Дрібнодисперсні компоненти не встигають осідати у верхніх відділах і, повисаючи в потоці повітря, проникають у ділянки, що знаходяться нижче (бронхи, легені). Проте розподіл великодисперсного аерозолю відбувається в інший спосіб. Розчини для небулайзера при нежиті під дією сили тяжіння майже відразу починають опускатися донизу і залишаються на стінках верхніх дихальних шляхів. Таким чином, засіб для інгаляції небулайзером допоможе від нежиті, якщо використовувати прилади, здатні створювати аерозолі з великими частинками.
Розріджуючі засоби
Розчини для небулайзера, що рятують від нежитю, мають здатність розріджувати назальний секрет. Це одна з найпопулярніших груп засобів, що використовуються в аерозольній терапії патологій верхніх дихальних шляхів. Список можна подати в таблиці:
| Група препаратів | Приклади препаратів | Дія | Особливості застосування | Запобіжні заходи |
| Муколітики | Лазолван, Амброксол, Амбробене як розчин для інгаляцій у флаконах. Ацетилцистеїн, Мукоміст, Флуімуціл в ампулах. | Перелічені ліки для інгаляцій небулайзер при нежиті допомагають зробити назальний секрет менш в'язким, що полегшує його відділення. | Препарати для небулайзера застосовують при нежиті в чистому вигляді або розводять за допомогою додавання фізіологічного розчину (найчастіше дотримується співвідношення 1:1) у скляному посуді. У жодному разі не можна розводити ліки дистильованою водою. | Лікування вимагає обережності за наявності у пацієнта бронхіальної астми через ризик посилення бронхоспазму. |
| Сольові розчини | Фізіологічний розчин (0,9% розчин хлориду натрію), гіпертонічний розчин (3% розчин хлориду натрію). | Зволоження та очищення слизової оболонки – те, для чого призначені сольові розчини. Лікування нежитю небулайзером дозволяє запобігти утворенню кірок, спростити виділення назального секрету. | Інгаляції при нежиті небулайзер з фізрозчином не вимагають розведення додатковими засобами. | Лікування вимагає обережності за наявності у пацієнта бронхіальної астми через ризик посилення бронхоспазму. |
| Лужні розчини | Гідрокарбонат натрію | Розріджує слиз і створює лужне середовище у вогнищі запалення. | Зазвичай використовується 2% розчин. | Не варто використовувати за великої кількості серозних виділень. |
| Комбіновані засоби | Флуімуцил-антибіотик ІТ (містить Ацетилцистеїн та Тіамфенікол). | Має антибактеріальну активність, покращує відділення густого і в'язкого назального секрету. | Застосовують у розведеному вигляді, для чого використовують фізіологічний розчин. | Протипоказаний при бронхіальній астмі. |
Готувати розчин для небулайзер при нежиті слід безпосередньо перед застосуванням.
Якщо флакон містить великий обсяг ліків, його слід зберігати згідно з правилами, вказаними в інструкції. Вміст розкритих ампул необхідно використовувати відразу. Розчин для інгаляції небулайзер при нежиті, що залишився після процедури, повторно застосовувати забороняється. Вид препарату, дозування та кратність інгаляцій повинен підбирати лікар після очного огляду.
Протизапальні засоби
Вагомою перевагою аерозольної терапії є локальність застосування. Оскільки використовуються топічні, тобто призначені для певної галузі препарати, знижується ймовірність побічних ефектів. Ліки від нежиті для небулайзера доставляються безпосередньо в осередок запалення, швидко всмоктуються у достатньому обсязі (при правильному визначенні дозування). Вони сприяють поліпшенню мукоциліарного кліренсу (активність вій миготливого епітелію, в'язкість назального секрету), зволоженню слизової оболонки носа.
Протизапальні засоби, які можуть входити до схеми аерозольної терапії нежитю, показані лише при тяжкому перебігу алергічного риніту, а також за наявності у пацієнта бронхіальної астми. Вони представлені топічними глюкокортикостероїдами, або кортикостероїдами (Будесонід, Пульмікорт). Тривалість лікування зазвичай не перевищує 5-7 днів. Якщо лікар призначив інгаляції названих препаратів при нежиті небулайзером, рецепти розчинів зазвичай включають фізіологічний розчин його використовують для розведення.
Як правильно підготувати препарати до застосування? Рецепти інгаляції ліки для носа небулайзер можуть виглядати наступним чином:
- Використовувати нерозведений засіб (якщо об'єм вмісту контейнера перевищує 2 мл).
- Додати фізіологічний розчин при меншому обсязі, щоб у сумі вийшло 2 мл та більше.
Готові розчини глюкокортикостероїдів для інгаляцій небулайзером при нежиті розрізняються за дозуванням діючої речовини.
Потреба у розведенні, співвідношення препарату та фізіологічного розчину визначає лікар. Іноді призначаються інгаляції без додавання фізрозчину. Глюкокортикостероди не можна використовувати без чітких показань. Вони не підходять для лікування ринітів та синуситів вірусної та бактеріальної природи.
Антибіотики, імуномодулятори
Антибактеріальні розчини для інгаляторів небулайзерів при нежиті використовуються нечасто, оскільки більшість ринітів є наслідком неускладненої форми ГРВІ (гострої респіраторної вірусної інфекції). Перебіг такого нежиті можна полегшити інгаляціями сольових розчинів. Показання для застосування антибіотиків – хронічний бактеріальний риніт або синусит, особливо при поєднанні з алергічним ринітом.
Що заливати у небулайзер при нежиті? Щоб визначити, чим проводити інгаляції для носа небулайзером, якими ліками користуватися, слід оцінити спектр антибактеріальної дії. Одним з найбільш доступних та ефективних препаратів є Фурацилін. Він виявляє активність щодо великої кількості патогенних мікроорганізмів. Також застосовується Флуімуцил-антибіотик ІТ, який раніше згадувався в розділі «Розріджуючі засоби».
Які компоненти містить інгаляція протимікробного препарату при нежиті небулайзером? Рецепти повинні бути визначені лікарем. У класичному варіанті використовуються:
- Фурацилін у розведенні 1:5000 в обсязі від 2 до 5 мл 2 рази на день;
- Флуімуцил-антибіотик ІТ у дозуванні від 125 до 250 мг.
Готуючи розчин для аерозолю, не можна змішувати різні ліки.
Єдиним допустимим доповненням до ліків є засіб для розведення (фізіологічний розчин та ін.).
Якщо при нежиті потрібні імуномодулятори, із чим роблять інгаляції небулайзером? Застосовують препарати інтерферону (Лейкінферон), а також Деринат. Показанням для лікування Лейінфероном можуть бути вірусні риніти за наявності у пацієнта алергічного риніту. Деринат як біологічно активна речовина, що володіє не тільки імуномодулюючою, а й протизапальною дією, використовується в терапії алергічних, вірусних та бактеріальних ринітів, хронічних риносинуситів.
Що додавати в небулайзер, якщо при нежиті призначено Лейкінферон чи Деринат? У першому випадку на 1 мл препарату потрібно 5 мл дистильованої води. Для Деринату стандартним розведенням є співвідношення 1:1 із фізіологічним розчином, а стандартним об'ємом – 2 до 4 мл у сумарній кількості на 1 процедуру.
Для отримання успішного результату від аерозольної терапії необхідно правильно підбирати вид препарату, його дозування та кратність застосування. Перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем. Прилад не завжди підходить для використання, якщо пацієнт маленька дитина. В цьому випадку потрібно виявити особливу обережність і в жодному разі не призначати схему терапії самостійно, до огляду фахівця.
