Гайморит гнійного типу – це хвороба носових гайморових пазух, за якої запалюється їх слизова оболонка. Протікає у гострій чи хронічній формі. Гній, виділення якого є одним з головних симптомів даного захворювання, є рідиною, збагаченою білком. Так як у гное знаходяться бактерії, що спровокували запалення, можна стверджувати, що ця недуга має бактеріальне походження. А хронічний гнійний гайморит – як правило, результат невдалого самолікування гострої форми хвороби.
Небезпека цього захворювання полягає у ризик розвитку серйозних ускладнень, що зачіпають головний мозок, вестибулярний апарат та очі. Уникнути такої жахливої перспективи можна, якщо вчасно розпізнати симптоми гнійного гаймориту, проконсультуватися з лікарем та пройти курс комплексної терапії.
Чому розвивається
Гостра форма гаймориту гнійного типу найчастіше виникає при попаданні в гайморові пазухи стафілокока, стрептокока або кишкової палички. У дітей це захворювання зазвичай провокують мікоплазми або хламідії. Ці патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися при:
- уроджену аномальну будову внутрішньої перегородки в носі;
- викривлення перегородки всередині носа в результаті травми;
- поліпозі носової порожнини;
- аденоїди у дітей;
- риніт алергічного походження;
- неграмотному та запізнілому лікуванні карієсу (гайморит одонтогенного типу);
- протікають у хронічній формі захворювання носової порожнини.
Необхідно відзначити, що в носі завжди є незначна кількість мікробів, що потрапляють туди разом з повітрям, що вдихається. Якщо стан організму в повному порядку, і імунна система працює справно, шкідливі організми не мають змоги розвиватися та розмножуватися.
Активізація патогенної мікрофлори в носі відбувається за згаданих вище обтяжуючих обставин та ослаблення імунітету. У гайморові пазухи проникає інфекція, внаслідок чого в них починає накопичуватися насичена загиблими лейкоцитами та бактеріями рідина. Таким чином, з'являються гайморит і гній, яким можна запідозрити розвиток цієї недуги. Слизова оболонка, що вистилає порожнини гайморових пазух, починає набрякати і збільшуватися в розмірах. Внаслідок цього закривається що розташоване між порожнинами соустье. В результаті порушуються функція дренажу та вентиляція, виникають вкрай несприятливі застійні явища.
Як виявляється
Гнійний гайморит не виникає, так би мовити, на рівному місці. Як правило, людина насамперед страждає на катаральний тип цього захворювання. І ось коли до катарального гаймориту приєднується бактеріальна інфекція, відбувається посилення симптомів, якими зазвичай проявляється гостра форма цієї недуги.
Гнійний гайморит та симптоми цієї хвороби дізнатися нескладно. Основна його ознака полягає у появі болю розпираючого характеру в зоні запаленої пазухи.
Якщо розвиток запального процесу продовжується, інтенсивність больових відчуттів наростає. При цьому біль уже не концентрується в одній зоні, а розливається по більшому простору. У деяких випадках виникає головний біль, який посилюється, якщо нахиляти голову. Іноді вона віддає у верхню щелепу – жувати тоді стає дуже проблематично.
Частина обличчя над гайморовою пазухою, що запалилася, може припухнути і злегка почервоніти. Якщо ж з правого та з лівого боку від носа над щоками з'явився значний набряк, а також опухли повіки, велика ймовірність розвитку гнійного гаймориту двостороннього типу.
Набрякла слизова оболонка, що вистилає носові порожнини, призводить до ускладнення або навіть повної відсутності повноцінного дихання через ніс. Причому закласти ніс може не тільки з якоїсь однієї сторони, але і з обох боків одночасно (розрізняють односторонній або двосторонній гайморит). Результатом стає значне погіршення здатності розрізняти запахи.
Виділення, що періодично з'являються з носа при гнійному гаймориті, набувають жовтого або зеленого кольору і супроводжуються неприємним запахом. Ця густа і смердюча субстанція поступово заповнює гайморові пазухи. Найчастіше саме зміни у характері носових виділень свідчить розвитку саме цього гаймориту.
Поряд із вже згаданими симптомами наростають ознаки інтоксикації організму. Значно підвищується температура - вона може досягти позначок 39-40 ° С. До неї приєднуються загальна слабкість, озноб та пітливість.
Методи діагностики
Щоб правильно діагностувати гнійний гайморит, традиційно застосовуються як клінічні, а й параклінічні методи. Тільки після завершення збору необхідної інформації лікар може встановити точний діагноз.
Насамперед, лікар докладно розпитує пацієнта про його скарги. Важливими є такі моменти, як головний біль, закладеність носа, біль у ділянці гайморових пазух, зміни в голосі та хронічний кашель. Потім фахівець ретельно оглядає пацієнта щодо наявності рефлекторних розширень судин шкіри під очима.
Особлива увага приділяється огляду внутрішньої поверхні порожнини носа. Вона може бути набряковою, запаленою і містити сліди гною, що періодично виділяється.
Сьогодні найефективніше гнійний гайморит діагностується за допомогою рентгену. Даний метод дозволяє добре розглянути приносові пазухи. На рентгенівському знімку гайморит виглядає як маленька біла пляма на гайморовій пазусі. Якщо для порівняння подивитися знімок здорової людини, можна побачити, що колір пазух за інтенсивністю можна порівняти з очницями. Незважаючи на те, що даний метод діагностики є найбільш зручним і точним, є деякі обмеження при його призначенні. Наприклад, знімки дитини з ринітом та гайморитом будуть ідентичними.
Найінформативнішим методом діагностики вважається пункція. Проводиться така процедура за допомогою маленької голки. Лікар повинен пробити нею стінку гайморової пазухи і відсмоктувати звідти гній, якщо він є.
Пункція – гранично простий захід. Якщо її робитиме досвідчений спеціаліст, можна сподіватися на практично повну безболісність. Однак варто врахувати, що дана процедура робиться досить рідко і тоді, коли інші методи безсилі.
Справа в тому, що після неї можуть з'явитися емфізема щоки (при попаданні повітря в м'яку тканину) та абсцес, закупоритися кровоносні судини. Правда, якщо лікар проведе захід грамотно і ретельно промиє запалену ділянку, ризик таких ускладнень мінімальний.
Чим гостра форма відрізняється від хронічної
Гнійний гайморит, як і багато запальних захворювань, може протікати в 2 формах - гострої або хронічної. Для гострої форми характерний різкий і дуже активний початок.
Хронічна відрізняється млявим перебігом та змазаністю ознак. Що стосується клінічної картини, підкреслимо, що в обох форм вона також має відмінності.
| Симптоматика | Гостра форма | Хронічна форма |
|---|---|---|
| Загальне самопочуття | Озноб, слабкість, підвищений потовиділення. | млявість і загальне нездужання. |
| Температура тіла | Висока. | Субфебрильна. |
| Голова | Дуже інтенсивний біль у лобовій зоні з посиленням та почуттям тиску в зоні перенісся при стисканні зубів та при нахилах голови у різні боки. | Безперервний біль помірного ступеня інтенсивності. |
| Ніс | Набряклість слизової оболонки і значна закладеність носа, що супроводжується болем, якщо натиснути на область гайморової пазухи. | Ніс закладено постійно, дихання у вигляді носа ускладнене. |
| Носові виділення | З домішкою гною, а також слизу та гною. Об'єм виділень середній. | Слизові оболонки, а також з домішкою гною в період загострення. Об'єм виділень значний. |
Носові виділення за обох форм захворювання можуть бути зеленувато-жовтого чи бурого цвета. Відходження їх ускладнене. Крім цього, часто відчувається неприємний тиск у зоні перенісся, а головний біль, що докучає при гаймориті, носить характер давить. У деяких випадках запалення пазух супроводжується зубним болем.
Що стосується зовнішніх ознак, для обох форм характерні набряк повік і незначна припухлість у зоні перенісся. Найчастіше набряклість і закладеність настільки серйозні, що людині доводиться дихати виключно ротом.
Одонтогенний гнійний гайморит
Окремо серед різних типів гнійного гаймориту стоїть так званий одонтогенний. Чому особняком? Тому що причина його розвитку полягає не в запаленні слизової оболонки, якою вистелені гайморові пазухи або носова порожнина, а в стоматологічному захворюванні. Якщо верхня щелепа порушена будь-яким гнійно-запальним процесом, він цілком здатний поширитися і на навколоносову пазуху, що знаходиться в безпосередній близькості. Це призводить до її одонтогенного запалення.
Основною ознакою одонтогенного різновиду гнійного гаймориту прийнято вважати зубний біль, що виникає тільки з одного боку. При цьому всі інші симптоми, що свідчать про запалення приносових пазух, також присутні.
Лікувати дане захворювання повинні відразу двоє лікарів – стоматолог та отоларинголог. Якщо ж не вирішити спочатку проблему стоматологічного характеру, то запальний процес нікуди не зникне. Саме тому спочатку потрібно відвідати стоматолога.
Прогноз з одонтогенного різновиду гнійного гаймориту вважається дуже сприятливим. Як тільки проблемні зуби буде вилікувано або видалено, запалення припиниться. Як правило, стандартного терапевтичного курсу цілком вистачає, щоб остаточно перемогти недугу.
Двосторонній гайморит
Якщо паралельно із запаленням слизової оболонки, якою вистелені гайморові пазухи, з'являються ще якісь ускладнення, виникає високий ризик розвитку двостороннього гаймориту. Протікає ця недуга, як правило, гостро. Якщо ж лікування виявляється неефективним, форма недуги стає хронічною.
У багатьох пацієнтів з діагностованим гнійним двостороннім гайморитом лікарі спостерігали:
значний набряк там, де знаходяться пазухи;- рясні виділення слизу з носової порожнини;
- закладеність носа та втрату нюху;
- сльозотеча;
- високу температуру тіла;
- ознаки інтоксикації організму;
- млявість, апатію, безсоння.
значний набряк там, де знаходяться пазухи;Зустрічається двосторонній гайморит дуже рідко. І тому захворювання характерна досить яскраво виражена симптоматика. Протікає воно майже завжди у тяжкій формі.
Спровокувати його може практично будь-яка недуга інфекційної чи запальної природи. Для проведення диференціальної діагностики лікар пальпує зону приносових пазух. Діагноз підтверджується, якщо у пацієнта виникають хворобливі відчуття.
Лікується двосторонній гайморит комплексним методом – медикаментозною терапією у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами.
І на останок
Найкраще і найпростіше лікується гостра форма гнійного гаймориту. Однак якщо проігнорувати його симптоми або займатися навмання, вона переходить у хронічну форму. Остання небезпечна тим, що може спровокувати розвиток досить серйозних ускладнень.
З вищезгаданої причини вкрай небажано займатися при гаймориті самолікуванням, без контролю лікаря приймати будь-які лікарські препарати або очікувати, що запалення та гній зникнуть самі по собі. Такими діями можна собі нашкодити.
Щоб успішно вилікувати гнійний гайморит, необхідно дати можливість слизу та гною вільно та безперешкодно витікати з гайморових пазух. Для цього пацієнтам, як правило, виписують медикаменти, що усувають набряк носової слизової оболонки. До речі, якщо медикаментозне лікування буде розпочато вчасно, можна в найкоротші терміни успішно позбутися цього захворювання і заразом уникнути перспективи робити пункцію.
