Чи може біль у шлунку означати проблеми із серцем

Як визначити джерело болю

Особливості іннервації внутрішніх органів грудної та черевної порожнини полягають у перехрещуванні чутливих нервів та їх окремих ділянок (шкіра, м'язи) тіла – цим явищем пояснюється іррадіація болю.

У більшості випадків причини та основні характеристики болів у животі та серці значно відрізняються, проте при атиповому перебігу захворювання можливі варіанти подібної симптоматики.

Болі в серці найчастіше пов'язані з порушенням кровообігу по вінцевих судинах. Недолік транспорту кисню та поживних речовин викликає неполадки метаболізму в м'язових волокнах шлуночків органу, внаслідок чого накопичення недоокислених продуктів подразнює нервові волокна та виникають неприємні відчуття.

Основні характеристики кардіалгії:

• зв'язок із фізичним навантаженням, коли підвищується потреба міокарда у кисні;
• характер болю – колючий, ріжучий, здавлюючий, високої інтенсивності;
• тривалість – від 15 хвилин (стенокардія) до години та більше (інфаркт міокарда, що розшаровує аневризм аорти, міокардит);
• іррадіація болю в ліву лопатку та руку;
• супутні симптоми – задишка, підвищення тиску (характеризується виникненням болю у потиличній частині голови);
• виникнення аритмій і натомість больового синдрому – прискорене серцебиття, відчуття перебоїв у роботі серця;
• не залежить від часу доби та прийому їжі;
• біль усувається препаратами нітрогліцерину (при стенокардії).

Виникнення неприємних відчуттів у верхніх відділах живота (епігастрії) викликається роздратуванням слизової оболонки, розтягуванням шлунка через розпад тканин при пухлинних захворюваннях.

Відмітні ознаки болю шлунково-кишкового походження:

• зв'язок з їдою – голодні болі (виразкова хвороба шлунка), після їди (гіпоацидний гастрит або порушення пасажу (просування) при пілоростенозі);
• характер болю – при хронічних захворюваннях (ніючий), при прободній виразці («кинджальна»);
• тривалість – від 10 хвилин до кількох годин та доби;
• іррадіація болю при захворюваннях шлунка – в область спини, дванадцятипалої кишки – у праве підребер'я, жовчовивідних шляхів – у праве плече та руку;
• супутні диспепсичні симптоми – нудота, блювання, порушення дефекації (запори чи проноси);
• купують неприємні відчуття препаратами, що знижують кислотоутворення, спазмолітиками або сорбентами.

Виникнення гострого болю на тлі хронічної патології не виключає ситуації, коли болить серце та шлунок одночасно з усіма характерними ознаками обох захворювань.

Чому біль у серці віддає в живіт і навпаки

Проведення нервового імпульсу від ділянки подразнення у внутрішні органи часто імітує інші хвороби. Больовий синдром у верхніх відділах живота, який викликаний серцево-судинною патологією, найчастіше зустрічається при таких захворюваннях:

• інфаркт міокарда – гостре порушення кровообігу у вінцевих судинах, що супроводжується некрозом (відмиранням) м'язових волокон шлуночків. Найчастіше дискомфорт виникає при локалізації процесу у задньому (діафрагмальному) відділі. Докладніше про інфаркт написано у статті за посиланням;
• перикардит – запальна патологія, що характеризується накопиченням фібрину чи рідини у порожнині серцевої сумки;
• застійна правошлуночкова недостатність;
• міокардит – запальне ураження м'язового шару серця внаслідок аутоімунних, вірусних чи бактеріальних процесів;
• аневризму грудного або черевного відділу аорти - Витончення та розшарування стінки судини.

Найпоширеніші захворювання, при яких біль у шлунку віддає у серце:

• пептичні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба – характеризуються порушенням цілісності слизової оболонки органів унаслідок переважання факторів агресії (бактерій, високої кислотності, розладів кровообігу, неправильного харчування);
• мезентеріальний тромбоз – закупорка просвіту артерії, що кровопостачає кишечник. Супроводжується вираженим больовим синдромом, порушенням пасажу їжі та виснаженням;
• захворювання печінки та жовчовивідних шляхів – пухлини, жовчнокам'яна хвороба, холецистит;
• піддіафрагмальний та печінковий абсцес - Локалізоване (обмежене капсулою) гнійне запалення. Крім болючого синдрому характеризується підвищенням температури;
• панкреатит – бактеріальне, вірусне або асептичне запалення тканини підшлункової залози, яке супроводжується дискомфортом у верхніх відділах живота (більше ліворуч), нудотою та блюванням.

Крім того, біль у ділянці серця та епігастрії буває симптомом патологій легень: пневмонії (запалення), плевриту або спонтанного пневмотораксу (проникнення повітря в плевральну порожнину через прорив грудної стінки), розриву легеневої тканини.

Висновки

Пацієнтам з больовими відчуттями за грудиною або у верхніх відділах живота необхідно попередньо оцінити ситуацію, за якої виникла проблема, згадати подібну симптоматику, якщо вона була раніше, та особливості її прогресування.

При інтенсивному болю в ділянці серця та задишці приймають таблетку «Нітрогліцерину», через п'ять-десять хвилин – повторюють. Якщо ефекту немає півгодини, це свідчить про можливий інфаркт, тому в подібних ситуаціях рекомендовано викликати швидку допомогу.

При захворюваннях травного тракту виникнення дискомфорту – привід звернення до лікаря, оскільки прийом знеболюючих препаратів «змащує» картину патології, що ускладнює діагностику.