Спочатку потрібно розібратися, що спричинило появу хрипоти. Для цього необхідно проконсультуватися з лікарем.
Коли у дитини осип голос, Комаровський пропонує починати лікування з рясного лужного пиття та застосування місцевих антисептиків. Існує безліч аптечних та домашніх ліків, прийом яких показаний після встановлення причини осиплості.
Причини можуть бути такими:
- перенапруга голосових зв'язок при тривалому крику, плачу, коли дитина може зірвати голос. Досить часто школярі можуть повертатися з уроку співу осиплими; стресові ситуації та переляк;
- інфекційне зараження, коли вогнище запалення розташовується в ротоглотці та гортані (ларингіт, тонзиліт або трахеїт);
- пошкодження слизової оболонки стороннім елементом, наприклад, сухариками або лушпинням від насіння;
- попадання дрібних деталей у дихальні шляхи, що є загрозою життю дитини;
- тривале вдихання сухого чи забрудненого повітря;
- алергічні реакції, коли розвивається набряк Квінке, стискається гортань набряклими тканинами і утруднюється дихання;
- вікові трансформації голосу у підлітковому віці. Голосові зв'язки піддаються гормональному впливу, тому так часто у хлопчиків відбувається «ламання» голосу. Це зазвичай виникає у 13-14 років і триває близько півроку. У підлітків може з'являтися бас чи тонкий вереск.
Кожен із перелічених чинників призводить до розвитку запалення, набряку голосових зв'язок та появі осиплості.
Швидкому набряку у дітей спричиняє рясне кровопостачання тканин цієї області. Щоб правильно трактувати осиплість, потрібно звернути увагу на супутні симптоми. Вони можуть бути представлені:
- сльозотечею;
- свербінням очей, шкіри;
- шкірними висипаннями;
- нежиттю, закладеністю носа;
- фебрильною гіпертермією;
- кашлем сухого виду («гавкаючий»);
- болем, першінням у зіві;
- швидкої стомлюваності;
- зниженням апетиту;
- збільшенням близько розташованих лімфовузлів;
- вираженим потовиділенням.
Коли осиплість вкрай небезпечна?
Залежно від причин осиплий голос у дитини може поступово або різко з'являтися. Негайна медична допомога потрібна у таких ситуаціях:
- попадання стороннього елемента в дихальні шляхи. Дитина може подавитися шматочком м'яса, цукеркою, дрібними частинами іграшки або гудзиком. У такому разі утрудняється проходження повітря по гортані і не надходить достатньо кисню в легені. Шкіра дитини поступово набуває синюшного відтінку (вуха, ніс, пальці, губи), що вказує на дихальну недостатність та гіпоксію. Окрім осиплості може турбувати нападоподібний кашель;
- алергічний стеноз гортані після контакту з алергеном. Якщо імунна система дитини гіперчутлива до алергену, що впливає, розвивається потужна реакція. Швидке наростання набряку тканин шиї та обличчя призводить до зменшення просвіту дихальних шляхів, осиплості та задишки;
- круп. Справжня і помилкова форма можуть розвиватися на тлі дифтерії, герпетичної ангіни або кору. Клінічно патологія проявляється «гавкаючим» кашлем, хрипотою та галасливим вдихом. Найчастіше круп уражає дітей 2-5 років. Він дуже небезпечний і загрожує життю.
Діагностика
Обстеження дитини може займатися педіатр, інфекціоніст, ЛОР-лікар або фоніатр. При необхідності може знадобитися додаткова консультація невролога та ендокринолога.
Після опитування скарг проводиться первинний огляд, під час якого може виявлятися:
- почервоніння глоткової стінки;
- збільшення регіонарних лімфовузлів;
- жорстке дихання у легенях, сухі хрипи;
- блідість чи синюшність шкірних покривів;
- шкірні висипання;
- набряклість шиї.
Також потрібна ларингоскопія, яка дозволяє встановити ступінь звуження гортані, оцінити набряклість слизової оболонки та наявність сторонніх елементів.
Для подальшого обстеження може призначатися бакпосів матеріалу, взятого зі слизової оболонки ротоглотки та рентгенографія легень.
При виявленні дифтерійної палички потрібно негайне виведення протидифтерійної сироватки.
Лікувальна тактика
Домогтися хороших результатів за короткий час можна, головне - дотримуватися рекомендацій:
- голосовий спокій. Забороняється кричати, голосно розмовляти, допускається лише нетривалий шепіт;
- виключити стреси;
- регулярно проводити вологе прибирання та провітрювати дитячу кімнату;
- зволожувати повітря;
- виключити з раціону всі дратівливі слизові оболонки. Це стосується гострих, солоних, перчених, твердих, гарячих та холодних продуктів та напоїв;
- рясне лужне пиття. При ларингіті показане тепле молоко з содою, негазована мінеральна вода, компоти та чай.
Медикаментозна терапія
Для системної дії можуть бути призначені: антибіотики; противірусні засоби;
- антигістамінні препарати;
- жарознижувальні медикаменти;
- вітаміни.
Місцеве лікування може здійснюватися:
- розчинами для полоскання - Мірамістін, Фурацилін, Хлорофіліпт;
- спреями для горла – Орасепт, Тантум Верде, Інгаліпт;
- льодяниками для розсмоктування - Лісобакт, Стрепсілс, Фарінгосепт;
- розчинами для змащування слизової оболонки зіва – Люголь.
Народне лікування
Як же багато рецептів на основі молока та меду, а все тому, що їхня лікувальна дія підтверджується з року в рік:
- у тепле молоко об'ємом 230 мл можна додавати шматочок вершкового масла та 5 г меду, що зменшує подразнення слизової оболонки та обволікає її, попереджаючи травмування;
- у молоко можна додавати 1-2 г соди, 1 краплю йоду та пити у теплому вигляді;
- мед у вигляді сот можна давати дитині, щоб вона розжовувала;
- 15 г меду можна розчинити у теплій воді об'ємом 240 мл і полоскати розчином двічі на добу.
Ось кілька рецептів приготування гоголя-моголя для дітей:
- необхідно взяти 2 яйця, надколоти його, відокремити жовток і збити в блендері. Потім слід додати 450 мл теплого молока та 50 г меду. Щоб зацікавити дитину смаком та ароматом, можна додати 30 мл апельсинового соку, лише за відсутності алергії на цитрусові. Далі потрібно трохи підігріти отриману суміш на водяній бані та додати|добавляти| збитий з цукром до піни яєчний білок;
- жовток та 20 г цукру потрібно збити, додати 150 мл гарячого молока, невеликий шматочок вершкового масла та дрібно подрібнений зубок часнику. Перемішавши суміш, потрібно напувати дитину по 100 мл перед сном;
- до збитого жовтка потрібно додати олію, мед, після чого ретельно перетерти в однорідну масу. Потім слід залити молоком та додати 2 г соди. Дітям давати пити по 100 мл невеликими ковтками;
- яєчний жовток потрібно збити до отримання піни, об'ємом вдвічі більше початкового, додати шматочок вершкового масла, мед і краплю йоду;
Щоб уникнути алергії у дітей від меду, рекомендується використовувати мед акації, який є гіпоалергенним.
Для прийому внутрішньо можна приготувати такі ліки:
- у відвар шипшини можна додати листок смородини, почекати остигання настою (хвилин 5-7) і приймати тричі на добу по 100-200 мл, попередньо діставши лист;
- на 5-7 ягід шипшини потрібно 400 мл окропу. Заваривши шипшину, можна додати мед і давати дитині по 50 мл кожні 2:00;
- редьки сік. Для приготування знадобиться коренеплід та мед. Спочатку редька миється, зрізається верхівка та акуратно робиться поглиблення. Воно заповнюється медом і залишається на 6-7 годин наполягати.Періодично можна перевіряти, скільки соку вийшло. Дітям можна давати по 10 мл двічі на добу і навіть частіше. Як тільки сік закінчиться, мед знову поміщають у поглиблення і чекають на наступну порцію соку. Поступово коренеплід почне зменшуватись у розмірі та зморщуватися. Об'єм соку також зменшується, тому потрібно взяти свіжу редьку.
Полоскати ротоглотку слід:
- теплим розчином, щоб додатково не дратувати слизову оболонку ротоглотки;
- повторювати процедуру кожні 1,5 години, змінюючи види ліків;
- полоскати горло за годину після їжі;
- після процедури забороняється пити та їсти протягом півгодини.
Для полоскання можуть використовуватися такі розчини:
- содо-сольовий. Для приготування потрібно ретельно розчинити по 5 г кожного інгредієнта в теплій воді об'ємом 280 мл, після чого додати краплю йоду;
- ромашку, календулу, шавлію, деревій або евкаліпт можна перемішати рівною кількістю, відібрати 15 г і залити окропом об'ємом 320 мл. Через 15-25 хвилин настій буде готовим. Після фільтрування можна використовувати для полоскання.
Інгаляції
З появою небулайзера процедура інгаляцій значно полегшилась. Пристрій має низку переваг, тому може використовуватися, починаючи з грудного віку. Ефект інгаляцій полягає в:
- полегшення процесу виведення мокротиння;
- прискорення регенерації пошкоджених тканин;
- усунення подразнення слизової;
- зменшенні набряклості та запалення слизової;
- зниження вираженості больових відчуттів;
- відновлення звучності голосу.
Перед початком інгаляцій слід враховувати:
- процедура протипоказана за наявності алергії на препарат та пропасницю вище 38 градусів;
- препарати для небулайзера розлучаються лише фізрозчином;
- для сеансу потрібно 4 мл розчину, що вистачає на 10 хвилин інгаляції;
- після процедури не рекомендується пити, їсти та виходити на холод протягом 40 хвилин;
- масляні розчини та трав'яні відвари не використовуються для небулайзера.
Діти можуть інгалюватися через небулайзер негазованою мінеральною водою, фізрозчином, амброксолом або пульмікортом.
Якщо інгаляція проводиться звичайним способом (над каструлею), можна приготувати трав'яний розчин з календули, кори дуба або ромашки. Також можна дихати над водою з ефірними маслами (ялицевою, ментоловою, чайного дерева або евкаліптовою).
Щоб повторно не дозволити осипнути голосу, потрібно зміцнювати імунітет дітей з раннього віку. Для цього батькам потрібно докласти максимум зусиль – контролювати харчування, записати на спортивні заняття, проводити гартування та відпочивати з дитиною на морі. Повірте, це буде міцним фундаментом дитячого імунітету.
Осип голос у малюка? Напади сухого кашлю порушують спокійний сон сина чи дочки? Що призначив лікар? Чи є у списку рекомендованих комплексний гомеопатичний препарат ГОМЕОВОКС? Якщо так, то, будьте впевнені, болючість при диханні, ковтанні, спробах говорити і напади кашлю почнуть зменшуватися вже після першої доби прийому. Крім того, у ГОМЕОВОКСу мінімум протипоказань та побічних ефектів.
