Призначається операція з видалення поліпів у носі тільки в тих випадках, коли новоутворення є загрозою для здоров'я та життя пацієнта. На перших етапах захворювання може взагалі не давати себе знати, пухлини м'які на дотик, не доставляють дискомфорту і не викликають болю. Проте, прогресуючи, вони починають викликати погіршення самопочуття. У таких випадках треба звернутися до лікаря, який вирішить, який метод підходитиме найкраще для усунення проблеми.
Показання до оперативного втручання
Перш ніж довіритись хірургу, треба з'ясувати, чи потрібно взагалі видаляти новоутворення з носа. Якщо пухлини мають невеликий розмір всього в кілька міліметрів, не ускладнюють дихання і не викликають інших неприємних відчуттів, цілком допустиме застосування медикаментозної терапії. Вона проводиться за допомогою гормональних препаратів, які зменшують розмір поліпів та знімають набряк. Ефективними будуть і кромоглікати - засоби, що контролюють роботу мембран опасистих клітин, і зупиняють вироблення гістаміну.
Широко використовуються і імунокорегуючі препарати, вони виготовляються на бактеріальній основі та містять ліпополісахариди, які сприяють виробленню антитіл в організмі.
Але якщо необхідно не просто скоригувати стан хворого, а боротися з захворюванням, що вже розвинулося, призначається видалення поліпів носа за допомогою операції.
Показаннями до хірургічного втручання є такі порушення:
- утруднене дихання через ніс та його постійна закладеність;
- постійна наявність виділень у вигляді слизу із домішкою крові;
- головний біль;
- запалення, що поширюються на сусідні органи дихальної системи;
- втрата смакових відчуттів;
- втрата нюху;
- деформація голосу (гугнявість);
- зміна обрисів особи, неправильний прикус (у дітей);
- хропіння уві сні;
- бронхіальна астма.
Специфіка вибору операції
Дізнатися, як видаляють поліпи в носі, можна від свого лікаря. Перш ніж вибрати найбільш підходящий спосіб, лікар детально вивчає всі особливості організму хворого та специфіку його захворювання. Для цього проводиться огляд за допомогою спеціальних інструментів, вислуховуються всі скарги пацієнта.
Для визначення місця розташування та кількості новоутворень, їх форми та розміру у деяких випадках потрібні додаткові апаратні дослідження. Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія, а також рентгенографія дає найбільш точні відомості про поліпи та супутні порушення, які вони викликали.
Пацієнту обов'язково потрібно здати аналіз крові, загальний та хімічний, також можуть знадобитися додаткові обстеження, якщо у нього виявлено серйозні хронічні захворювання.
Способи проведення
Існують різні методи видалення поліпів у носі. Їх обирають залежно від тяжкості захворювання, його стадії, наявності супутніх порушень та загострень, віку пацієнта та інших критеріїв.
Розглянемо докладніше всі методи проведення операцій та його особливості.
Класична поліпотомія
При використанні цього видалення поліпів, що утворилися в носі, головним інструментом хірурга є спеціальна петля. Лікар вставляє її внесення так, щоб новоутворення було повністю охоплено. За допомогою впливу зовнішнім механізмом просвіт петлі поступово стає все менше, поки пухлина повністю не висікається. Цей спосіб має свої переваги:
- відсутність потреби у загальній анестезії, хворий перебуває постійно у свідомості;
- невелика тривалість операції;
- швидке полегшення дихання пацієнта, повернення нюху та смакових відчуттів.
Однак метод має й суттєві недоліки. Поліпи в носі операція не допоможе видалити повністю, тому що петля охоплює лише частину новоутворення, а його основа залишається на місці. Це призводить до повторного розростання тканин та рецидиву. Також процедура досить болісна, незважаючи на анестезію, у пацієнта виникають неприємні відчуття. Високий ступінь травмування призводить до того, що за недотримання правил реабілітаційного періоду можливе зараження ранок. Проте за правильно підібраної медикаментозної терапії можна досягти ремісії тривалістю кілька років.
Ендоскопічна поліпотомія носа
Ендоскопічне видалення поліпів у носі вважається менш травматичним та ефективнішим, ніж класична операція. Проводиться воно за допомогою введення в нос ендоскопа, оснащеного мініатюрною камерою. Зображення виводиться на великий монітор, і лікар точно бачить, на які тканини необхідно вплинути. Це дозволяє видалити носовий поліп повністю, навіть якщо він займає майже весь простір слизової оболонки.
Операція проводиться під місцевою чи загальною анестезією. Загальний наркоз показаний дітям, щоб менше травмувати їхню психіку, в інших випадках пацієнт нормально себе почуває, перебуваючи у свідомості. Вплив спеціальними інструментами дозволяє досягти мінімального травмування здорових прилеглих тканин пацієнта.
Видалення за допомогою шейвера
Шейвер – це спеціальний інструмент, який видаляє та всмоктує всі частини новоутворень. За рахунок точного впливу на конкретні клітини вдається повністю очистити слизову оболонку і позбутися поліпа в носі.
Апарат складається з установки та самого шейвера, який вводиться безпосередньо в носову порожнину. Не потрібно робити жодних надрізів, що значно знижує рівень травмування пацієнта. Видаляти поліпи в носі вдається без крові та болю, що досить зручно. Якщо у хворого були такі симптоми, як втрата смаку та нюху, одразу після хірургічного втручання вони відступають.
Для запобігання зараженню в реабілітаційний період необхідно пройти курс лікування антибіотиками. Прогнози процедури дуже хороші, ризик рецидиву мінімальний, а якщо вони трапляються, то медикаментозна терапія дає позитивний ефект та допомагає усунути проблему.
Лазерне видалення поліпів у носі
Видалення поліпів у носі лазером проводиться найчастіше, оскільки вважається найменш небезпечним та найефективнішим. Вплив лазерного променя допомагає повністю очистити слизову оболонку від новоутворень, але тільки в тому випадку, якщо вони займають невелику площу. Апарат вводиться в ніс пацієнта, промінь прямує на пухлину. Він поступово розігріває її до такого стану, що клітини починають буквально випаровуватися.
Видалення поліпів у носі лазером дає можливість уникнути набряку та запалення, адже промінь запаює всі судини, що зустрічаються йому на шляху. Однак після процедури хворий все одно має пройти курс медикаментозного лікування, щоб запобігти будь-яким ускладненням.
Варто враховувати, що якщо новоутворень багато, і вони заповнюють всю порожнину слизової оболонки або її більшу частину, то метод не підійде.
Реабілітація та прогнози
Перед тим, як видаляти поліпи в носі, потрібно вибрати метод, який допоможе уникнути рецидиву. Пацієнт може стояти на обліку у отоларинголога досить довго та отримати масу ускладнень від процедури, яка була проведена неправильно. Проте як майстерність хірурга, а й поведінка самого хворого у реабілітаційний період має значення.
Щоб запобігти неприємним наслідкам, потрібно слідувати таким порадам:
уникати скупчення людей, оскільки серед них можуть бути переносники інфекційних захворювань;- приймати всі ліки, які прописав лікар, суворо за графіком;
- вчасно ходити на профілактичні огляди до отоларинголога;
- уникати першого дня їжі, яка важко засвоюється;
- не переохолоджуватися;
- не відвідувати сауну;
- не лізти руками до носа;
- уникати важких фізичних навантажень.
уникати скупчення людей, оскільки серед них можуть бути переносники інфекційних захворювань;Найпростіше реабілітація відбувається, якщо проводилося видалення поліпів у носі лазером – пацієнт не відчуває болю чи набряклості, він може нормально дихати навіть у перший день реабілітації.
Дати однозначні прогнози після процедури неможливо, оскільки кожен організм по-різному реагує на хірургічне втручання. У деяких випадках новоутворення повністю відступають, іноді вони рецидивують за кілька років, але буває, що з'являються і через місяць.
Щоб уникнути повторного захворювання, пацієнт повинен вчасно лікувати інфекції дихальних шляхів та регулярно зміцнювати імунітет.
Протипоказання та ризики
Перш ніж видалити поліпи в носі, лікар повинен з'ясувати, чи не має пацієнта протипоказань до процедури. Найбільше чинників, які дозволяють проводити хірургічне втручання, виявляється у хворих, яким потрібна загальна анестезія. Наркоз протипоказаний у багатьох випадках, про які вам розповість лікар. До загальних протипоказань належать такі стани:
- вагітність;
- порушення у роботі серцево-судинної системи;
- тяжкі системні захворювання;
- менструація у жінок;
- загострені вірусні та інфекційні захворювання;
- алергія на активній стадії.
У більшості випадків видалення поліпів у носі лазером можна проводити без ризику для здоров'я. Однак можна застосовувати й інші методики, але лише після того, як стан пацієнта стабілізується, та гострі симптоми захворювань зникнуть.
Уважне ставлення до наявності протипоказань допоможе уникнути ускладнень після операції та швидко пройти реабілітаційний період.
Робимо висновки
Видалити поліпи можна практично будь-якій людині і майже у будь-якому віці. Існують різні способи виконання операцій. Найбільш підходящу вам підбере лікар після детального вивчення проблеми, перевірки показань і протипоказань.
Кожен метод проведення операції має свої плюси і мінуси, тому лікар орієнтується на те, щоб максимально усунути новоутворення і при цьому завдати мінімум шкоди організму.
Незважаючи на те, що хірургічне чи апаратне видалення дає добрі результати, захворювання має властивість рецидивувати. Від повторної появи новоутворень не застраховано ніхто. Однак ви можете запобігти їм, виконуючи всі рекомендації лікаря, проводячи профілактику і вчасно проходячи огляди у отоларинголога. Дбайливе ставлення до свого здоров'я допоможе зберегти його на довгі роки.
