Беруть мазок із зіва та носа на стафілокок для того, щоб визначити збудників інфекційного захворювання. Також за допомогою бактеріологічного дослідження визначають кількість патогенної мікрофлори, її чутливість до певних видів медикаментозних препаратів. Результати аналізів допомагають лікарю вибрати найбільш підходящу терапію.
Необхідність у дослідженні
Коли з'являється стафілокок у носі, його неможливо виявити неозброєним поглядом при звичайному огляді, для виявлення проблеми потрібне лише мікробіологічне дослідження. Пацієнтів із ринітом, синуситами, фарингітом направляють на аналізи. Посів допомагає вивчити співвідношення мікрофлори в носі та зіві.
Окрім наявності патологій та скарг, планове обстеження подібного типу необхідне для таких категорій населення:
- вагітні жінки;
- працівники медустанов;
- працівники навчальних закладів (школи, дитячі садки);
- працівники місць громадського харчування та торгівлі продуктами харчування;
- пацієнти, яким призначено оперативне втручання.
Передумови для діагностики
Підозри на стафілокок можуть виникнути не тільки за наявності захворювань верхніх дихальних шляхів. Всього відомо більше 30 видів цього мікроорганізму, які можуть вражати абсолютно всі органи та системи органів. Надіслати пацієнта на аналіз може не лише ЛОР, а й гастроентеролог, мамолог, інфекціоніст, уролог, терапевт.
Здати мазок з носа або зіва доцільно при підозрах на такі порушення:
- ангіна, спровокувати яку може бета-гемолітичний стрептокок;
- золотистий стрептокок, що викликає появу гнійників на шкірі та слизовій оболонці;
- підозра на дифтерію, менінгококову інфекцію або кашлюк;
- мононуклеоз, ларингіт та абсцеси, які розташовуються біля мигдаликів.
Підготовчі процедури
Перед тим як здати посів на виявлення стафілококу, пацієнту призначено повне скасування всіх антибактеріальних та антисептичних препаратів. Обробка носа та зіва лікарськими засобами завершується за 2 тижні до дня проведення забору матеріалу. В іншому випадку результат може бути спотвореним. Проблема діагностики полягає в тому, що за час, доки будь-яке лікування заборонено, бактерії можуть перейти на довколишні здорові органи та інфікувати їх.
Також рекомендовано за 12 годин до відвідування лабораторії пити якнайбільше рідини, це допоможе розрідити секрет, що виділяється слизовими, і полегшить діагностику.
Коли до дослідження залишається 8 годин, повністю заборонено вживати їжу, воду та інші рідини, чистити зуби, жувати жуйку. Як правило, посів беруть рано-вранці, тому підготовка до процедури не надає для пацієнта незручностей.
Забір матеріалу
Щоб з'ясувати наявність або відсутність стафілококів у флорі, їхній вид і тип, потрібно правильно зробити забір вмісту носа та ротоглотки. Якщо посів роблять із носа, пацієнта садять на стілець і закидають йому голову. Перед введенням інструменту з проходів видаляють слиз, якщо він є, і обробляють його спиртовим розчином (70%). Після цього по черзі в праву та ліву ніздрю вводиться стерильний валик. Важливо, щоб медпрацівник щільно притис його до стінок тканин, це допоможе зібрати необхідну кількість матеріалу.
Коли посів береться із зіва, пацієнту високо закидають голову. Спеціальною ложкою утримують його мову внизу, щоб можна було дістатися глотки. За допомогою інструменту проводиться забір слизу.
Після того, як матеріал відібраний, його поміщають разом із валиком у стерильні пробірки. У ємностях міститься спеціальний розчин, який запобігає загибелі бактерій протягом 2 годин, саме в цьому проміжку часу потрібно провести всі дослідження.
Під мікроскопом
На вигляд бактерій можна зробити висновки про їх кількість, морфологічні властивості. Для проведення дослідження матеріал потрібно зафіксувати у предметному склі та забарвити за Грамом. Це дасть можливість зрозуміти, які саме мікроорганізми містяться у слизу пацієнта.
Під час вивчення можна отримати такі відомості:
- скупчення грампозитивних коків, що на вигляд нагадують виноградні грона, говорять про наявність стафілокока;
- про наявність стрептококової інфекції свідчить позитивне фарбування та парне розташування коків або їх утворення у вигляді ланцюжка;
- наявність грамнегативних коків означає наявність нейсерії;
- закруглені кінчики та світлі капсули грамнегативних бактерій – ознака наявності клебсієл;
- невеликий розмір мають грамнегативні палички таких мікробів, як ешерихії та синьогнійні палички.
Дослідження посіву
Виявити різного роду бактерії допомагає їх культивація на певних ділянках. Практично всі мікроорганізми «люблять» місця, де створені ідеальні умови для їхнього виживання та розмноження. Ця інформація дозволяє ідентифікувати збудника захворювання.
Для того щоб виростити колонію, потрібно заселити мазок у певне живильне середовище та помістити в термостат, де підтримується сприятливе для розмноження середовище. Роблять це лише у стерильному боксі. Працівник, який проводить процедуру, має бути одягнений у спецодяг, який захистить його від патологічно небезпечних мікроорганізмів.
Існує такий зв'язок між живильним середовищем та бактеріями:
- у кров'яному агарі живуть сапрофіти та патогенні бактерії (пневмокок, золотистий стафілокок);
- серед Сабуро розмножуються майже всі мікроби, вона вважається універсальної;
- у жовто-сольовому агарі культивуються стафілококи;
- у шоколадному агарі швидко розмножуються збудники гнійних менінгітів, гонококи, гемофільні палички;
- в середовищі Ендо можна диференціювати та діагностувати ентеробактерії.
Для дослідження матеріалу використовують чашку Петрі - це спеціальна судина у вигляді циліндра з кришкою, що щільно прилягає. На його внутрішню поверхню втирають слиз, взяту з носа або зіва, а потім акуратно розсіюють її. У термостаті посів перебуває добу, після чого стає зрозуміло, які саме бактерії та в якій кількості присутні у матеріалі.
Для детальнішого вивчення мікроорганізмів їх поміщають у живильні середовища, де вони розростаються. Чисту культуру набагато простіше вивчати під мікроскопом, тому проводиться переселення окремих колоній.
Що розкажуть результати
Після детального вивчення всіх особливостей патогенної чи умовно-патогенної мікрофлори фахівці роблять її опис. Проведення аналізів дозволяє виявити рід та вид мікроорганізму, який став збудником захворювання. У витягу, отриманому з лабораторії, містяться такі відомості:
- вид і рід бактерії, написані латиною;
- позначення патогенності мікрофлори;
- кількість клітин бактерій.
При позитивному результаті роблять додаткові дослідження, особливо важливо це, коли виявлено стафілококовий збудник.
Клітини бактерій перевіряють на стійкість до певних видів лікарських препаратів та бактеріофагів. Це необхідне призначення правильного лікування, оскільки в багатьох штамів патогенних мікроорганізмів виробилася резистентність до низці антибіотиків.
Проблематика досліджень
У разі підозри на гостру інфекцію, спровоковану стафілококом, необхідно вжити оперативних заходів щодо її придушення.Якщо пацієнт не почне вчасно приймати антибактеріальні препарати, то є ризик отримати серйозні ускладнення, такі як:
ентероколіт;- дисбактеріоз;
- гнійна ангіна;
- мастит;
- запалення легенів;
- карбункули, фурункули, екземи та інші дерматити;
- кон'юнктивіт;
- сепсис.
ентероколіт;Так як здавати матеріал на виявлення стафілококів під час прийому лікарських препаратів не можна, утворюється своєрідне замкнене коло: лікар, не бажаючи ризикувати здоров'ям пацієнта, призначає йому антибактеріальну терапію без проведення досліджень, а хворий приймає засоби, які можуть зовсім не вплинути на збудника. Щоб уникнути такої ситуації, потрібно дуже уважно ставитися до свого здоров'я і при виявленні найменших порушень вирушати на обстеження.
На завершення
Проводити дослідження слизу, взятого з носа та зіва, необхідно для виявлення стафілококу та інших патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Лабораторне вивчення допоможе з'ясувати, що саме спровокувало погіршення здоров'я пацієнта, також воно необхідне вибору найбільш ефективної терапії. Слідкуйте за своїм здоров'ям та вчасно проходьте обстеження.
