Основна скарга дитини за наявності запального процесу у вусі – розвиток больового синдрому. Залежно від локалізації ураження, ступеня виразності, поширеності, характеру болю може бути різним. При деяких патологічних станах, що локалізуються в привушній ділянці, це може бути свербіж, що є аналогом больових відчуттів. В інших випадках ураження вуха, що протікають із залученням у процес його внутрішніх відділів, больові відчуття можуть заміщуватися почуттям тяжкості у вухах, а також супроводжуватися нудотою, блювотою. Найбільш поширеним варіантом, що описується пацієнтами, є інтенсивний гострий біль у вусі, який характеризують, як «стріляє у вусі у дитини».
Симптоми та причини
Больові відчуття при патології вуха можуть бути такою інтенсивністю, що діти повертаються в ліжку, періодично скрикують, плачуть. Щодо інших скарг з боку вуха, то пацієнтів непокоїть також шум у вухах. Відзначається зниження слуху, але при односторонньому ураженні воно менш помітне. Додатковими ознаками є гіпертермія до 38-39 градусів, загальне нездужання, зниження апетиту.
Сукупність цих симптомів свідчить про розвиток у вусі запального процесу. Запалення середнього вуха є патологією, яка потребує негайного проведення лікувальних заходів. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше настане одужання, і менша ймовірність розвитку важких небезпечних ускладнень отиту середнього вуха.
Для того щоб визначитися, що робити, коли стріляє вухо у дитини, необхідно розібратися з причинами захворювання та його механізмом розвитку. Стріляє вухо у дитини у разі, якщо залученим у патологічний процес виявляється середнє вухо. В результаті порушення дренажної функції слухової труби в барабанній порожнині виникає застій, що призводить до розвитку катарального запалення. Саме на цьому етапі і з'являється больовий синдром, у дитини стріляє у вусі. Що робити в цьому випадку залежить від наявності інших додаткових ознак.
Насамперед йдеться про стан барабанної перетинки. Уточнити цілісність барабанної перетинки може лише отоларинголог. Тому якщо стріляє вухо у дитини, що робити і яке лікування призначити, вирішує фахівець. Лікар повинен провести отоскопію і за допомогою спеціального інструменту зробити висновок про стан барабанної перетинки.
Перша допомога
Однак на етапі долікарської консультації батьки також повинні знати, що робити, якщо стріляє вухо.
дитини. Оскільки розвиток процесу обумовлено набряком та порушенням прохідності слухової труби, то при появі перших ознак отиту середнього вуха необхідно закапати в ніс судинозвужувальні краплі. У багатьох випадках проведення таких дій сприяє регресові захворювання найближчим часом.
Стан дитини супроводжується вираженим больовим синдромом, а також явищами загальної інтоксикації. У цих умовах показано застосування нестероїдних протизапальних засобів, що мають аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дію. Серед усього різноманіття препаратів цієї групи у дітей кращими є найбезпечніші засоби, які мають менший спектр побічних дій. Виходячи з цього, пріоритетними є парацетамол або ібупрофен. Залежно від віку вони можуть застосовуватися в таблетках, сиропах або свічках.
Від прийому вушних крапель до огляду фахівцем слід утриматися.
Зумовлено це тим фактом, що у складі багатьох їх містяться ототоксичні компоненти. При цілісному барабанному перетинанні вони абсолютно безпечні і завдяки своєму складу ефективні. У тих випадках, коли є отвір барабанної перетинки, і лікарські засоби можуть легко проникнути в порожнину середнього вуха, застосування таких препаратів може бути дуже небезпечним.
Наступним напрямом лікувальних заходів, необхідних при появі болю у вусі, є дії, спрямовані на знерухомлення вуха та збереження теплового режиму. Для цього рекомендовано закласти у зовнішній слуховий прохід ватну турунду або тампон. Ще ефективнішим буде надіти зверху шапку або пов'язати косинку.
У дорослих та старших дітей можливе проведення зігрівальних процедур із використанням сухого тепла, а також вологих компресів. Однак проведення цих процедур може бути здійсненно тільки при початкових ознаках ураження вуха. Трансформація катарального отиту в гнійний може тривати лише кілька годин у дітей.
Проведення будь-яких зігрівальних процедур при гнійному перебігу є абсолютним протипоказанням.
Такі дії можуть призвести до подальшого поширення гнійного ексудату на соскоподібний відросток скроневої кістки та оболонки мозку. Крім того, призначаючи фізіотерапевтичні процедури, необхідно пам'ятати, що їхнє проведення у дітей протипоказане
- у разі підвищення температури тіла понад 37,3 градуса;
- до досягнення п'ятирічного віку;
- за наявності супутніх тяжких захворювань.
У разі, коли отоларинголог оглянув пацієнта, провів отоскопію, необхідно суворе дотримання його рекомендацій. Якщо консультація лікаря відкладається на якийсь час, батьки дитини повинні
- Закапати йому судинозвужувальні краплі в ніс. Тизин, галазолін, нафтизин – найпопулярніші щодо цього лікарські препарати.
- Далі слід закрити ватною турундою зовнішній слуховий прохід;
- Простежити, щоб було прийнято парацетамол.
Незважаючи на проведення цих заходів, найближчим часом пацієнт повинен бути проконсультований ЛОР-лікарем.
Корекція лікування
Завдання отоларинголога при цьому полягатиме не тільки у відміні препаратів, що містять ототоксичні компоненти, якщо це буде необхідно. Уточнивши діагноз, лікар може вирішити питання призначення антибіотиків.
У разі розвитку гнійного запалення середнього вуха без антибіотиків не обійтись. Ці препарати мають бути призначені якомога раніше.
Саме їх застосування є профілактикою розвитку тяжких ускладнень отиту.
Оскільки запалення вуха є ускладненням такої патології як грип, інші ГРВІ, дитячі інфекції, патологія ЛОР-органів, необхідно проводити всі заходи, спрямовані на лікування основного захворювання. Крім цього, достатньо уваги приділити діям, спрямованим на відновлення прохідності слухової труби. Щодо цього слід навчити дитину правильно сякатися, по черзі кожною половиною носа, аналогічним чином чхати, не закриваючи носа. У новонароджених дітей періодично необхідно проводити механічне очищення носової порожнини від кірки, що накопичилися там, що заважають вільному диханню. Крім того, рясне питво, рекомендоване при будь-яких інфекційних процесах, як дезінтоксикаційний засіб, жарознижувальне, сприяє також зменшенню в'язкості слизу, а значить, покращує прохідність слухової труби.
Корекція лікування, проведена фахівцем, сприятиме покращенню ситуації найближчим часом. Крім того, на етапі відновлювальної стадії знадобиться застосування засобів та процедур, що сприяють відновленню цілісності барабанної перетинки.
Огляди отоларинголога повинні проходити регулярно, до відновлення функції органу слуху.
