Дискомфортні відчуття, що виникають під час акту ковтання, свідчать про наявність збоїв у роботі окремих органів та систем. Ком у горлі після їжі може супроводжуватися печінням, тиском, болем та задухою. Патологічні симптоми деструктивно впливають на самопочуття та якість життя пацієнта, що нерідко призводить до розвитку депресивних станів.
Патологічні симптоми деструктивно впливають на самопочуття та якість життя пацієнта, що нерідко призводить до розвитку депресивних станів.
Відчуття стороннього тіла у дихальних шляхах – наслідок розвитку психічних чи соматичних захворювань. Супутні клінічні прояви дозволяють з точністю визначити тип хвороби та, відповідно, вибрати оптимальний шлях вирішення проблеми. Ігнорування симптому тягне у себе грізні наслідки, зокрема у разі розвитку інфекційних захворювань не виключено абсцес тканин або навіть зараження крові.
Грудка у горлі – що це?
Пацієнти можуть по-різному інтерпретувати прояви дискомфортних відчуттів у дихальних шляхах. Одні скаржаться на хворобливе ковтання слини, яке з'являється відразу після їди, інші – на печіння, різі та садіння в області горла. Деякі хворі стверджують, що стороннє тіло в ковтку заважає їм нормально дихати, що веде до панічних атак.
Поряд із дискомфортом у гортані, пацієнти часто скаржаться на певні супутні прояви, а саме:
- нудоту;
- біль у шлунку;
- лихоманку;
- хронічну втому;
- запаморочення;
- помірний біль у грудях;
- апатію;
- напади паніки.
На підставі вищезазначених скарг поставити точний діагноз практично неможливо. Визначити захворювання можна тільки після проходження апаратної діагностики, під час якої лікар повинен провести фіброгастроскопію, оцінити результати біохімічного аналізу крові та бактеріального посіву із зіва хворого.
Причини
Чому виникає грудка у горлі після їжі? Відчуття стороннього тіла в повітроносних шляхах є типовим проявом понад 30 різних захворювань. У зв'язку з тим, що дискомфорт з'являється переважно відразу після їди, насамперед лікар виключає або підтверджує наявність гастроентерологічних патологій.
У ряді випадків непрохідність глотки обумовлена спазмом гладкої мускулатури, утворенням пухлин та психогенними розладами. Якщо пацієнт стверджує, що у нього стоїть грудка в ковтку після їди, це може вказувати на розвиток наступних хвороб:
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- грижа стравоходу;
- дисфагія;
- міастенія;
- аневризму аорти;
- дивертикул стравоходу;
- інфекційне запалення;
- "Істеричний ком".
Стеноз горла стає причиною гіповентиляції легень, через яку пацієнт може впасти в кому.
Багато хворих не поспішають звертатися до фахівців, тому що бояться виявити пухлину або інше серйозне захворювання, яке не піддається лікуванню. При цьому слід врахувати, що у 93% випадків своєчасне проходження терапії знижує ризик розвитку тяжких патологій у 3-4 рази. Щоб визначити, що саме стало причиною появи неприємних відчуттів в області глотки, варто розглянути поширені захворювання та супутні клінічні прояви.
Дисфагія
Дисфагією називають порушення акта ковтання, яке перешкоджає нормальному проходженню їжі та рідини стравоходом. Патологія може виникнути внаслідок септичного запалення трахеї, стравоходу, гортані та слизової оболонки ротоглотки. Найчастіше дисфагія розвивається на тлі дифузного спазму стравоходу або утворення доброякісних та злоякісних пухлин.
Дисфагія супроводжується специфічними проявами, до яких відносять:
- періодичний кашель;
- утруднене ковтання слини;
- болі при проходженні їжі стравоходом;
- проникнення частинок їжі в трахею чи гортань.
У більшості випадків пацієнти зазнають труднощів при вживанні тільки твердої їжі. Тому на момент проходження терапії вони дотримуються дієти, яка полягає у вживанні їжі лише рідкої консистенції.
Гастроезофагеальний рефлюкс
Шлунково-стравохідний (гастроезофагеальний) рефлюкс - закидання дуоденального вмісту в повітроносні шляхи через стравохідний сфінктер. Агресивні кислоти, що містяться в шлунковому соку, проникають у слизовий епітелій дихальних шляхів, що призводить до появи опіку. У зв'язку з цим пацієнти скаржаться на печіння, відчуття грудки в глотці, сухість слизової оболонки та болючість при ковтанні слини.
Рефлюкс може з'являтися відразу після їжі або прийняття хворим на горизонтальне положення. Пасивне закидання шлункових мас у ротоглотку провокує появу кислого присмаку в роті. Причиною виникнення патологічного рефлюксу є:
- підвищення внутрішньочеревного тиску;
- надлишкова вага;
- зниження тонусу сфінктера стравоходу;
- різке зниження кліренсу стравоходу;
- підвищення рівня кислотності шлункового соку
Нераціональний прийом медпрепаратів призводить до зниження тонусу гладкої мускулатури, що спричиняє розвиток патологічного рефлюксу та дискомфорту в ділянці глотки.
Про розвиток шлунково-стравохідного рефлюксу свідчить печія, гикавка, часте відрижка їжі, відчуття стороннього тіла в гортані, помірні болі в шлунку. Несвоєчасне усунення проблеми спричиняє виразково-ерозивне ураження слизових оболонок повітроносних шляхів. З іншого боку, патологічні процеси в ШКТ призводять до метаплазії, тобто. заміщення плоскоклітинного епітелію циліндричним, що багаторазово підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань.
Хіатальна грижа
Хіатальна грижа – уповільнена патологія, що характеризується розширенням діаметра стравохідного отвору, при якому спостерігається зміщення частини стравоходу в грудну порожнину. За відсутності порушень абдомінальна частина шлунково-кишкового тракту розташовується в черевній порожнині. На розвиток хіатальної грижі у пацієнтів вказують такі клінічні прояви:
- гикавка;
- печія;
- сиплість голосу;
- біль за грудиною;
- печіння в горлянці;
- відчуття стороннього тіла в гортані;
- глосалгія (болючість мови);
- дисфагія (утруднене просування їжі стравоходом).
Ком у горлі у вагітних часто виникає внаслідок підвищення внутрішньочеревного тиску, зумовленого розвитком матки.
Під час їжі їжа може застрягати в стравоході через ослаблення м'язово-зв'язувального апарату ШКТ. Розслаблення мускулатури призводить до розширення отвору стравохідного каналу, унаслідок чого спостерігається формування грижових воріт.
Міастенія
Міастенією або помилковим бульбарним паралічем називають патологію, що характеризується швидкою стомлюваністю м'язових тканин. У розвитку нервово-м'язового захворювання ключову роль відіграють аутоімунні збої, які призводять до ураження жувальних м'язів та порушення акту ковтання. Провокаторами патологічних процесів є:
- часті стреси;
- емоційна перенапруга;
- хронічні патології;
- зниження імунітету;
- нераціональний прийом імунокоректорів.
Відчуття грудки в глотці, пов'язане зі швидкою м'язовою стомлюваністю, найчастіше діагностують у пацієнтів підліткового віку.
На тлі інтенсивних фізичних навантажень спостерігається наростання втоми у всіх групах м'язів. Харчування стає для пацієнтів справжньою проблемою, тому що під час проковтування їжі м'язи глотки практично не скорочуються. Кожен прийом їжі супроводжується зміною голосу та дизартрією.Постійне поперхивание підвищує ризик аспірації рідини та розвитку обструкції органів дихання.
Аневризму аорти
Патологічне розширення аорти в ділянці шиї призводить до стискання м'язів глотки, внаслідок чого виникає відчуття грудки в гортані. Аневризм аорти виникає в результаті дистрофічного зміни структури судин або запальних реакцій. При цьому пацієнти повідомляють, що відчувають, як у ділянці кадика стоїть грудка, яка ускладнює подих і акт ковтання.
Найчастіше аневризм аорти виникає на тлі розвитку 
сифілісу, інфекційних патологій, атеросклерозу та цукрового діабету. Розширена частина судин створює надлишковий тиск на м'язи глотки, трахею та нижньогортанний нерв. Про розвиток хвороби свідчать:
- сухий кашель;
- дискомфорт при ковтанні;
- відчуття стороннього тіла в глотці;
- сиплість голосу;
- ниючі болі в горлі;
- напади ядухи;
- кровохаркання.
Важливо! Ком у горлі, що виникає внаслідок розширення аорти, може спровокувати спазм м'язів глотки та асфіксію.
Дивертикул стравоходу
Дивертикул стравоходу – випинання шарів езофагеальної стінки, зумовлене деформацією стравоходу. Глотково-стравохідні дивертикули виникають на тлі запальних реакцій у шлунково-кишковому тракті або зниження тонусу м'язового шару стравоходу. Як правило, патології, при якій в області горла може «стояти» ком, передує гастроезофагеальний рефлюкс, туберкульоз лімфовузлів та езофагеальний кандидомікоз.
Симптоми дивертикулів стравоходу визначаються їхньою локалізацією. Глоткові-стравохідні дивертикули найчастіше супроводжуються:
- дисфагією;
- відчуття кома в глотці;
- болючим ковтанням;
- печіння у ротоглотці;
- гіперсалівацією (слинотечею);
- гнильним запахом з ротової порожнини.
Запізнене усунення фарингоезофагеальних дивертикулів спричиняє розвиток флегмони шиї.
Захворювання лікується медикаментами в умовах стаціонару під наглядом гастроентеролога. Під час терапії пацієнти повинні відмовитися від вживання твердої їжі на користь рідких каш, крем-супів тощо. Хірургічне лікування патології проводиться тільки за наявності великих за площею дефектів, що супроводжуються перфорацією стінок стравоходу, дисфагією та внутрішніми кровотечами.
Інфекційне запалення
Інфекційні захворювання – одна з найчастіших причин виникнення дискомфорту в області гортані, горлянки та трахеї. Запальні реакції у слизовому епітелії призводять до гіпертрофії тканин, унаслідок чого спостерігається звуження просвіту у повітроносних шляхах. Хворобливі агенти провокують не тільки запалення, а й алергічні реакції, внаслідок чого слизові оболонки набрякають, що підвищує ризик виникнення стенозу глотки.
Печіння, болісне ковтання та відчуття грудки в ковтці зустрічаються при розвитку таких хвороб, як:
- фарингіт;
- ринорея;
- ларингіт;
- тонзиліт;
- синусит;
- фарингомікоз;
- трахеїт;
- ларинготрахеїт.
Більшість простудних захворювань супроводжуються загальними симптомами інтоксикації – головний біль, міалгія, лихоманка, озноб, швидка стомлюваність тощо. Неадекватне лікування патологій спричиняє хронітизацію запальних процесів, у яких спостерігаються морфологічні зміни у тканинах.
Істеричний ком
«Істеричний ком» – патологія неврогенного характеру, коли він виникає комплекс дискомфортних відчуттів у сфері горла. Пацієнти, які страждають на психічні розлади, скаржаться на наявність грудки в дихальних шляхах трохи вище щитовидного хряща. У кожному третьому випадку хворі відчувають печіння та першіння між яремною веною та щитовидним хрящем.
Чому виникає неврогенна грудка і як її усунути? Цей симптом вказує на наявність психічних розладів, які часто зумовлені стресами, панічними атаками, істерією та неврастенією. Надмірні навантаження на нервову систему призводять до порушень, унаслідок чого спостерігається спазм м'язів глотки.
Дискомфорт посилюється відразу після їди, оскільки звуження нижньої частини глотки перешкоджає нормальному проходженню їжі стравоходом. Ліквідувати спазм мускулатури гортані та глотки можна за допомогою препаратів седативної дії, нейролептиків та антидепресантів. Точнісінько визначити причину появи «істеричного кома» може лише невролог.
