Кардіологія

Непритомність при зміні тиску: як допомогти і попередити стан?

Непритомність (синкопе) – короткочасний стан непритомності, тривалістю від кількох секунд до 1-2 хвилини. Виникає внаслідок тимчасового погіршення мозкового кровотоку.

Чому людина непритомніє?

Причини синкопе
Зменшення обсягу циркулюючої крові
  • кровотеча;
  • пронос;
  • сильне потовиділення.
Зниження викиду серця
  • порушення ритму серця;
  • стеноз аорти та легеневих артерій;
  • інфаркт міокарда;
  • на висоті нападу стенокардії.
Порушення нервової регуляції (через підвищення внутрішньогрудного тиску)
  • ковтання;
  • різкий підйом із лежачого становища (ортостатичний колапс);
  • кашель;
  • вегето-судинна дистонія - ВСД (особливо, якщо це підліток);
  • рясне сечовипускання;
  • дефекація.
Знижений вміст кисню у крові
  • анемія;
  • перебування на висоті;
  • перебування у задушливих приміщеннях;
  • гіпоксії.
Підвищення артеріального тиску (АТ) у судинах мозку (внутрішньочерепного)
  • артеріальна гіпертензія;
  • гідроцефалія;
  • крововилив у мозок;
  • пухлина;
  • розрив аневризми.
Інші
  • атеросклероз;
  • гіпоглікемія;
  • алкогольне отруєння;
  • зниження вуглекислого газу крові;
  • тривога;
  • страх;
  • порушення вагітності;
  • дієта;
  • тісний комір в одязі (тисне на каротидний синус, що знаходиться на шиї);
  • перегрівання;
  • опіки;
  • отруєння деякими отрутами та ліками;
  • захворювання нервової системи;
  • шоки;
  • черепно-мозкова травма;
  • ниркова недостатність;
  • різке зниження тиску;
  • алергія.

При підвищеному тиску

Непритомність при високому тиску досить поширене явище. В основному воно виникає у осіб, які страждають на артеріальну гіпертензію при черговому різкому підйомі АТ (гіпертонічному кризі).

У такому випадку судини спазмовані, що різко зменшує приплив крові до серця та головного мозку, а вона є переносником кисню, який необхідний для нормальної роботи організму та його перебування у ясній свідомості. Ось і виходить, щоб запобігти його нестачі і зменшити спазм м'язів, тіло включає захисний механізм і впадає в непритомність, тому що в горизонтальному положенні покращується циркуляція і людина незабаром приходить до тями.

Точні показники тиску, у яких настане втрата свідомості, визначити складно, оскільки кожного вони індивідуальні і залежить від особистої «норми».

Найчастіші параметри, при яких відбувається непритомність:

  • 140/90мм. рт. ст. - для жінок;
  • 160/100мм. - для чоловіків;
  • у людей, які не страждають на гіпертонію - підйом на 20/10 мм. ст.

Симптоми, за якими можна розпізнати та запобігти втраті свідомості при високому тиску:

  • біль голови, що давить або пульсує;
  • відчуття припливу крові до голови;
  • шум у вухах;
  • часте серцебиття;
  • слабкість;
  • пітливість;
  • оніміння кінцівок, «ватність ніг»;
  • озноб.

При зниженні тиску

У деяких здорових людей, а також при різних захворюваннях, спостерігається різке падіння тиску і непритомність. В основі механізму виникнення є гостра судинна недостатність. У зв'язку зі зниженням тонусу судин та артеріального тиску, приплив крові до головного мозку зменшується, що і призводить до синкопи.

Нижні показники, за яких найчастіше настає втрата свідомості:

  • 90/60мм. - для жінок;
  • 100/60мм. - для чоловіків.

Симптоми, якими можна розпізнати знижений АТ і попередити непритомність:

  • нудота;
  • озноб;
  • дзвін у вухах;
  • оніміння рук та ніг;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • підкошування ніг;
  • пітливість.

Коли найчастіше втрачають свідомість?

Найчастіше синкопе настає при низькому АТ, особливо у пацієнтів, які страждають на ВСД. Таким людям рекомендується:

  • пити щодня чай чи каву;
  • кинути палити та приймати алкоголь;
  • повноцінний сон;
  • плавання, піші прогулянки;
  • харчування 5-6 разів на день.

Надання допомоги

Алгоритм допомоги хворому непритомний:

  1. Якщо це можливо, постаратися підтримати людину, щоб уникнути травмування через падіння.
  2. Покласти людину на бік – це допоможе тримати дихальні шляхи відкритими.
  3. По можливості підняти ноги.
  4. Звільнити постраждалого від тісного одягу.
  5. Скропити обличчя водою, потерти вуха та щоки.
  6. Піднести нашатирний спирт до носа.
  7. Визначити показники пульсу та тиску хворого.
  8. Якщо перераховані вище дії не допомогли — викликати швидку.

Як можна профілактувати синкопе?

  1. Вести здоровий спосіб життя.
  2. Позбудеться шкідливих звичок.
  3. Уникати стресів.
  4. Не переходити в сидяче та стояче положення занадто швидко та різко.
  5. Займатися фізкультурою.
  6. При появі переднепритомних симптомів сісти або лягти з піднятими ногами. Розстебнути одяг. Вмиватися водою. З'їсти солодкий.
  7. Якщо підвищений тиск визначається як часта причина при непритомності, необхідно приймати таблетки виписані лікарем для його зниження або звернутися за медичною допомогою. Самостійне призначення ліків та корекція їх дози може бути небезпечною, оскільки вони можуть різко знижувати тиск.

Якщо встановлено основне захворювання, як причина синкопе, слід серйозно зайнятися його лікуванням.

Висновки

Як ми бачимо, непритомність при високому та низькому тиску – поширена проблема. В основному синкопе не призводить до поганих наслідків, але є дуже неприємним станом. Часто, після цього люди відчувають втому і занепад сил. Якщо втрата свідомості триває більше 5 хвилин – можливий розвиток судом. У такому випадку потрібно відрізняти судомний синдром внаслідок звичайної непритомності від епілептичного нападу, оскільки це два абсолютно різні стани, що вимагають різного лікування.