При кашлі біль у серці може бути гострою, тупою, колючою, стискаючою, давить. Переліченими характеристиками має цілий спектр небезпечних захворювань серцево-судинної системи. Однак вони можуть і перегукуватися з іншими патологіями: бронхіт, невралгія, рефлюкс-езофагіти, грижі стравоходу, герпес, що оперізує, а також панічні атаки. Саме тому дуже важливо мати уявлення про тривожні симптоми, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою для діагностики та лікування. Погіршення якості життя, дискомфорт, обмеження улюблених занять через неприємні відчуття – привід для відвідування лікаря.
Чому при кашлі може з'явитися біль у серці
Причини серцевого болю при кашлі:
- ішемічна хвороба серця - характерний біль при нападі ІХС, званий стенокардією, виникає, коли до частини серцевого м'яза припиняється струм крові. Просвіт вінцевої судини блокується атеросклеротичною бляшкою або спазмом, міокард не отримує достатньої кількості кисню та глюкози, внаслідок чого виникає ішемія – причина болю.
Це явище оборотне та проходить самостійно або після відпочинку та прийому «Нітрогліцерину», проте іноді ускладнюється інфарктом;
- інфаркт міокарда – кашель стає пусковим фактором хвороби, особливо у пацієнтів, які страждають на нестабільну стенокардію, обтяжену атеросклерозом. При нападі виникає інтенсивний біль, який іррадіює у ліву руку, лопатку, шию, нижню щелепу. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги та відновлення кровотоку, застосування тромболізису або реваскуляризації;
- міокардит – запалення серцевого м'яза, яке викликають і інфекційні агенти, та власні імунні клітини під час аутоімунного процесу. Крім болю в грудях при кашлі міокардит іноді супроводжується порушенням серцевого ритму, лихоманкою, слабкістю та задишкою;
- перикардит - будь-який різкий рух повітря по дихальних шляхах супроводжується відчуттям гострого болю в передній частині грудей. У нормі між епікардом та перикардом незначна кількість рідини, що дозволяє органу ковзати при скороченні. Запалення робить внутрішню поверхню серцевої сумки сухою та шорсткою, а це викликає болючі відчуття у пацієнта. Стан змушує людину займати специфічні положення, у яких тиск у грудній порожнині мінімальний, щоб отримати полегшення;
- гіпертрофічна кардіоміопатія – генетичне захворювання, коли серцевий м'яз аномально збільшується у розмірах. Характерні симптоми – слабкість, напади тахікардії та часті непритомності. Кашель у подібних пацієнтів викликає дискомфорт сталістю та сухістю. Причина – синдром легеневої гіпертензії (підвищення тиску у малому колі кровообігу, зокрема у легеневих артеріях). У такого хворого спостерігають ознаки застою у нижніх відділах легень;
- Пролапс мітрального клапана - Порушення роботи клапана між лівим шлуночком і лівим передсердям, при якому одна з стулок не закривається при систолі. Внаслідок цього частина крові, збагаченої киснем, повертається у ліве передсердя. У людей з такою аномалією фізичне навантаження, у тому числі і кашель, викликає болі в ділянці серця, відчутне серцебиття, запаморочення та непритомність;
- розшаровує аневризму аорти – загрозливий для життя стан виникає при дефекті судинної стінки, внаслідок якого утворюється «кровопідтік» усередині. Аорта - найбільша судина в організмі людини з найвищим тиском крові, внаслідок чого маленький розрив швидко збільшується в розмірах, що призводить до масивної крововтрати та смерті.
Чинники ризику – висока неконтрольована артеріальна гіпертензія та атеросклероз. Ще причинами стають травми грудної клітки, генетичні захворювання, залучення до ракового процесу стравоходу.
- серцева недостатність - Кашель при болю в серці - ознака серцевої недостатності, що посилюється. Залежно від ступеня захворювання буває і сухим, і вологим з рожевим мокротинням. Явними ознаками декомпенсації виступають генералізовані набряки та накопичення рідини в черевній порожнині.
Що робити
Біль у ділянці серця при кашлі повинен привертати увагу і пацієнтів із вже діагностованими хворобами, і здорових людей.
Якщо у вас при кашлі раптово сильно захворіло серце, займіть положення, що сидить, забезпечте доступ свіжого повітря. Прийміть пігулку «Нітрогліцерину» під язик. Якщо біль не зменшується, повторіть прийом через п'ять хвилин та спричиняйте невідкладну медичну допомогу. Чим швидше ви відреагуєте на тривожний дзвінок, що подається організмом, тим вищий шанс на сприятливий для життя та здоров'я результат.
Коли ви помічаєте хворобливість деякий час (не йдеться про гострий процес), зверніться до лікаря загального профілю. За допомогою простих та доступних досліджень: електрокардіограми, рентгену грудної клітки, фізикального обстеження (прослуховування серцевих та дихальних шумів, перкусія серця та легень) діагностують багато патологій на ранніх етапах.
Якщо Ви курите і відзначаєте появу кашлю, що посилюється болем у грудях, зверніться за консультацією до лікаря і спробуйте позбавитися шкідливої звички. Про те, як куріння впливає на роботу серця, а також на артеріальний тиск, дивіться відео за посиланням нижче.
Висновки
Існує чіткий взаємозв'язок між своєчасною діагностикою та успішним лікуванням захворювання. Неприємні відчуття в грудній клітці, особливо в навколосерцевій ділянці, завжди повинні насторожувати і бути приводом для звернення до лікаря. Зацікавлення у власному здоров'ї та активна участь хворого у лікуванні значно підвищують шанси на одужання.
